喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉的应用效果评估
2018-10-21郑州大学附属郑州中心医院450007连军胜
郑州大学附属郑州中心医院(450007)连军胜
等离子射频消融技术在鼻咽喉部疾病方面的治疗应用越来越广泛,本文对其在声带息肉上的应用效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 资料 选择我院从2015年3月~2017年11月收治的77例声带息肉患者,随机分为观察组和对照组,分别为39例、38例。观察组男21例,女18例,年龄23~69岁,平均(42.83±3.09)岁;对照组男19例,女19例,年龄24~69岁,平均(43.01±3.12)岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组行喉内镜下声带息肉摘除术。局部麻醉,经口腔置入喉镜,至会厌后方上缘,调整视野,暴露声门,摄取术前图像。将喉内镜的镜柄抵住患者舌根,并固定,术者右手持喉钳,摘除息肉。观察组行喉内镜下低温等离子射频治疗。全身麻醉,经口腔置入支撑喉镜,暴露手术视野。调整离子初始能量水平,采用等离子刀头,对息肉基底部附着处进行完全消融,同时修整声带边缘。对双侧声带息肉者可同时行手术切除。
1.3 观察指标 术前及术后2周进行嗓音嗓音测试[1],观察基频微扰(正常<0.5%),振幅微扰(正常<3%),标准化噪声能量(正常<-10dB)。采用视觉模拟评分法对患者疼痛程度进行评估,总分10分,分数越高,疼痛程度越高。
1.4 统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包,计量资料用t检验,计数资料用χ2检验。
2 结果
2.1 两组治疗前后声学参数比较 治疗后为观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见附表1。
2.2 两组手术时间、恢复时间、疼痛评分比较 观察组手术时间、恢复时间较对照组短,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见附表2。
2.3 两组并发症比较 观察组并发症发生率为2.56%(1/39),为咽喉黏膜损伤;对照组为15.79%(6/38),其中,咽喉黏膜损伤2例、残留1例,舌根撕裂1例,牙齿松动1例。观……
