钱良涛

【摘 要】目的：探讨和分析活血化瘀汤联合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效。方法：选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的60例骨伤后期肢体肿胀患者作为研究对象，以随机的方法将所有60例患者分成各自30例的观察组与对照组；对照转折以甘露醇给予治疗，观察组患者以活血化瘀汤结合中医按摩给予治疗；对比两组患者的治疗效果，消肿时间、住院时间并观察患者在治疗期间的不良反应。结果：观察组的显效率60.0%和总有效率93.3%均显著高于对照组患者的显效率33.3%和总有效率73.3%，差异均具有统计学意义，P<0.05。观察组患者的消肿时间为（3.2±0.3）d，住院时间为（6.4±1.3）d，均明显短于对照组患者；差异具有统计学意义，P<0.05。另外，两组患者治疗中均没有严重不良反应与肝肾异常。结论：对于骨伤后期肢体肿胀患者，以活血化瘀汤联合中医按摩的方法给予治疗，能够加快患者消肿速度，改善临床治疗效果，并且治疗过程中无严重不良反应，安全性较好，具有较高的临床推广与应用价值。

【关键词】骨伤后期；肢体肿胀；活血化瘀汤；中医按摩

【中图分类号】R322.7+1

【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）08-128-02

引言

对于骨伤患者来说，后期出现肢体肿胀是十分常见的现象，如果没有得到及时有效的治疗，不仅会引发患处感染，使骨伤难以愈合，严重者会引发血栓、骨颈膜间隙综合征、伤口坏死等多种严重并发症，对患者的康复造成诸多障碍。所以，骨伤的治疗得到了人们的广泛重视[1]。近年来，我国传统医学在治疗骨伤后期肢体肿胀领域取得了不错的效果，也越来越得到患者的认可。我院采用活血化瘀汤联合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀，取得了不错的临床疗效，现就此做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2017年12月期间，在我院接受治疗的60例骨伤后期肢体肿胀患者作为研究对象，以随机的方法将所有60例患者分成各自30例的观察组与对照组。观察组患者中男性和女性分别为18例和12例，年龄范围在18岁到75岁之间，平均年龄为（52.6±5.1）岁；从肿胀程度来看，包括Ⅰ度患者7 例，Ⅱ度患者11 例，Ⅲ度患者12例。对照组患者中男性和女性分别为17例和13例，年龄范围在18岁到73岁之间，平均年龄为（51.7±5.5）岁；从肿胀程度来看，包括Ⅰ度患者6 例，Ⅱ度患者12 例，Ⅲ度患者12 例。对比两组患者的性别、年龄、骨折类型、肿胀程度的一般资料，差异具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受常规的镇痛、抬高患肢处理的同时，接受甘露醇治疗；以20%甘露醇250ml为患者实施静脉滴注用药，每天滴注用药1次，连续治疗7天为1疗程。

1.3 观察指标与评价标准 观察并对比两种患者的临床疗效、消肿时间、住院时间；同时观察两组患者在治疗过程中的不良反应。

根据《中药新药临床研究指导原则》中的疗效标准[2]：患者接受治疗后3天内消肿，治疗前后肿胀差不足20mm，视之为显效；患者接受治疗后3到6天中消肿，治疗前后肿胀差在40到80mm之间，视之为有效；患者接受治疗后6天内未消肿，治疗前后肿胀差超过90mm。临床治疗总有效率为显效患者数量与有效患者数量之和占患者总人数之比。

1.4 统计学方法 本次研究中，我们使用SPSS19.0作为数据统计分析的工具，计数数据表示为（数据/百分比），以卡方检验验证组间差异；计量数据表示为（平均值±方差），以t检验验证组间差异；P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效 在各自30例的两组患者中，观察组中有18例显效患者与2例无效患者，对照组中有10例显效患者与8例无效患者，观察组的显效率60.0%和总有效率93.3%均顯著高于对照组患者的显效率33.3%和总有效率73.3%，差异均具有统计学意义，P<0.05，详细数据如表1所示。

2.2 两组患者的消肿时间与住院时间 观察组患者的消肿时间为（3.2±0.3）d，住院时间为（6.4±1.3）d，均明显短于对照组患者；差异具有统计学意义，P<0.05。详细数据如表2所示。

2.3 两组患者治疗中的不良反应 两组患者在治疗中，未出现严重不良反应，也未发生肝肾功能异常，均具有较好的治疗安全性。

3 讨论

骨伤后肢体肿胀在临床上较为常见，然而如果治疗不力，会给患者的康复和生活带来严重影响。临床上治疗骨伤后肢体肿胀，无论是采用西医治疗还是中医治疗，其治疗重点都是改善微循环、防止出现血栓。在中医学理论中，骨伤后期肢体肿胀被归于淤血症范畴中，对于其治疗主要通过行气、活血化瘀为治疗原则，活血化瘀汤证实活血化瘀的方剂。此外，再结合中医按摩，能够促进血液循环，更好的舒经活络，因此能够大幅提升临床疗效。

在本次研究中，观察组患者的治疗显效率、总有效率均显著高于对照组，P<0.05；同时，消肿时间、住院时间明显短于对照组，P<0.05；并且无严重不良反应。

综上所述，对于骨伤后期肢体肿胀患者，以活血化瘀汤联合中医按摩的方法给予治疗，能够加快患者消肿速度，改善临床治疗效果，并且治疗过程中无严重不良反应，安全性较好，具有较高的临床推广与应用价值。

参考文献

[1] 郭辰. 推拿按摩联合活血化瘀汤治疗骨伤软组织肿胀的临床效果[J].世界中医药，2014，10 （ 12） ： 1936-1938.

[2] 章友财. 中西医结合治疗骨折患者后期肢体肿胀20 例临床研究[J].亚太传统医药，2014，10 （ 24） ： 50-51.