河南省南阳市第二人民医院（473000）马文伟

恶性胆道梗阻作为胆道疾病中较为常见的病症，尽早进行临床确诊，是预防患者病危死亡的重要措施。本次研究通过给予恶性胆道梗阻患者不同的检查方法，比较患者的恶性胆道梗阻定位及定性准确率，以确定适合临床诊断的最佳检查方案。

1 资料和方法

1.1 基本资料 选取我院2014年6月～2017年6月收治的70例胆道梗阻恶性病变患者为观察对象，随机将其分为参照组与试验组，每组各35例。参照组中男23例，女12例，年龄32～77岁，平均（56.5±5.3）岁；试验组中男25例，女10例，年龄34～79岁，平均（56.9±5.2）岁。研究纳入对象均符合《内科学》及胆道梗阻良恶性判定标准[1]。

1.2 方法 参照组采用CT（Philips Brilliance 64层螺旋CT扫描仪）检查，CT检查前应空腹饮水600～800ml，30min后进行CT平扫，在肘静脉处注射100ml对比剂，注射速度为2.5ml/s，注射量为1.5ml/kg，然后采取双期扫面，管电压：130KV，电流：180～220mA，层厚：5mm×2mm，螺距：1.5，并对原始扫描图进行CRP和MRP处理。试验组采用CT检查和MRI、MRCP检查，核磁共振仪器为西门子MAGNETOM symphony 1.5T系统。对患者进行MRI检查前，应禁止饮水，取仰卧位，使用相控阵线圈，采用单次屏气快速扫描序列，先采取MRI扫描，再进行MRCP斜冠状面扫描。重T2WI单次激发2D厚层投射成像，单次采集加用抑脂技术，扫描时间为19s，原始图像采用信号强度最大投影法进行三维重建。扫描参数为TR：38万ms，TE：800ms，层厚：4.5mm，视野：38cm×38cm。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者的病理检查结果和CT、MRI、MRCP扫描结果，并将两组患者的定位准确率、诊断准确率作为判定临床诊断效果的观察指标。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0分析数据，计数资料用（n，%）表示，组间检验用x2表示，P＜0.05为对比差异有统计学意义。……