刘静哲

（辽河油田总医院，辽宁 盘锦 124010）

原发性高血压是一种常见的心血管疾病，目前，随着人们生活方式的改变，原发性高血压患者逐年增多。高血压患者主要表现为动脉血压升高，四肢乏力、记忆力减退、夜尿增多及注意力不集中等，一旦血压无法控制，严重影响患者的生活质量[1]。硝苯地平是一种钙拮抗剂，治疗高血压有显著效果，但是不同剂型硝苯地平，降压效果也具有显著性差异。本研究选择硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗原发性高血压，对比临床效果，旨在为临床合理抗高血压提供有利参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入标准：①患者均经过明确的诊断，并且可以收集到患者完整的检查和治疗资料；②患者对本文研究药物无过敏或者不适症状；③研究符合伦理道德，患者知情同意；排除标准：①继发性高血压患者；②依从性差，或者拒绝参加研究者；③患有对本文研究具有严重影响的疾病者。选取我院2016年8月至2017年8月所收治的300例原发性高血压患者，按照随机原则，将其分为研究组和对照组，每组患者150例，两组的一般资料见表1，组间对比差异不显著（P＞0.05）。

表1 两组患者一般资料对比

1.2 方法

1.2.1 研究组：研究组患者采取硝苯地平控释片，生产企业：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20130115，剂型：控释片，用法用量：1次30 mg（1次1片），1日1次。持续服用8周治疗。

1.2.2 对照组：对照组患者采取硝苯地平缓释片，生产企业：湖南华纳大药厂有限公司，批准文号：国药准字H20084558，剂型：缓释片，用法用量：空腹整粒吞服，不得嚼碎或掰开服用，初始剂量为20毫克/次，最大剂量为60毫克/次，1日1次。日服最大剂量不超过120 mg。持续服用8周治疗。两组患者疗效结束后，评估、对比两组患者的治疗效果。

1.3 评价标准[2]：①对比两组患者治疗前后收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressur，DBP）变化情况。②对比两组患者的治疗效果。显效：舒张压降低程度＞20 mm Hg，或降低＞10 mm Hg，且达正常范围；有效：舒张压降低＜10 mm Hg，但达到正常范围，或舒张压降低10～19 mm Hg，或收缩压降低＞20 mm Hg；无效：未达到以上标准。③记录、对比两组患者不良反应情况。

1.4 统计学方法：应用SPSS13.0进行，患者治疗前后DBP、SBP以均值±标准差表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验。取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后DBP、SBP对比：两组患者治疗前DBP、SBP无统计学差异（P＞0.05），治疗后，研究组患者DBP、SBP改善效果明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后DBP、SBP对比（，mm Hg）

表2 两组患者治疗前后DBP、SBP对比（，mm Hg）

组别 例数 DBP SBP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 150 153.9±4.2 131.5±2.5 108.5±5.7 82.5±2.7对照组 150 154.3±4.5 148.9±2.9 106.9±5.8 99.7±3.8 t - 0.235 3.698 0.369 4.214 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗效果对比：研究组的治疗效果率为92.0%，优于对照组的74.0%（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.3 两组患者不良反应发生率对比：研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨 论

原发性高血压是一种常见疾病，主要表现为血压急剧升高，在很大程度上影响患者的身体健康，因此，对原发性高血压患者采取有效的医治措施，保证患者的健康。钙离子阻滞药物是一种新型心血管药物，可降低外周阻力，增加器官血流量，预防靶器官重塑[3-4]。

硝苯地平控释片是一种长效钙离子拮抗剂，在服用后，药物均匀释放，保持血药浓度稳定性，以有效降低血压；抑制血小板，避免损伤血管内皮细胞功能[5]，促使冠状动脉血管内皮细胞增生，扩张小动脉和微小动脉，降低血管阻力，加快心率，增加心排血量，保护血管内皮细胞功能[6-7]。经研究结果证实，研究组患者SBP、DBP明显优于对照组，治疗效果明显高于对照组，由此说明，硝苯地平控释片的降压效果优于缓释片。硝苯地平主要不良反应是血管扩张后发生反射性神经兴奋，表现为头晕、面色潮红、心率增快等，但上述现象主要出现在硝苯地平缓释片，研究表明，研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组，由此说明硝苯地平控释片的血药浓度更加稳定，安全性更高。

总而言之，硝苯地平控释片治疗原发性高血压，可有效控制血压，是一种有效、安全的降压方法，值得临床上推广应用。