李 娜 张艳英

（营口经济技术开发区中心医院药剂科，辽宁 营口 115007）

支气管哮喘在临床当中属于一种常见疾病，对患者的肺功能带来较 大的不良影响。支气管哮喘指的是由多种炎性细胞参与的慢性呼吸道炎症性疾病，其呈现反复发作性哮喘、气急以及胸闷等相关症状[1]。其在急性发作的时候一旦没有采取及时、有效的控制，则会造成患者呼吸衰竭或者心力衰竭等相关并发症。另外，随着支气管哮喘病程的不断延长，患者会造成气道狭窄以及重塑，病死率相对比较高。根据相关研究表明[2]，对支气管哮喘急性发作在临床当中采取支气管扩张剂或者氨茶碱等相关治疗，但是以往方式的疗效存在一定的限制，对患者预后较大的影响。

表1 两组患者的各项肺功能观察指标改善情况

表1 两组患者的各项肺功能观察指标改善情况

注：b与对照组相比，P＜0.05

组别 例数(n) 呼气峰值流量 最大肺活量 EFV1 达到50%肺活量时呼气流量治疗组 52 90.1±11.2b 93.3±14.2b 83.2±8.3b 80.7±12.1b对照组 52 78.2±7.3 72.4±11.4 70.2±15.7 69.5±16.1

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2017年3月在我院接收的支气管哮喘急性发作患者一共有104例，104例患者全部符合支气管哮喘的临床诊断标准[3]。当中，治疗组男32例，女20例。年龄21～58岁，平均为（31.5±6.4）岁。病程2～18年，平均为（9.2±3.1）年；对照组男33例，女19例。年龄22～59岁，平均为（32.8±7.2）岁。病程3～19年，平均为（9.8±3.4）年。

1.2 临床方法：对两组患者采取常规治疗，持续吸氧、保证水电解质功能稳定，改善低氧血症以及促进肺部功能恢复等[4]。

1.2.1 对照组方法：对照组在常规治疗的基础之上采取地塞米松磷酸钠注射液进行治疗，根据病情具体情况给药，每次3～5 mg，每日1次，1个临床疗程为7 d。

1.2.2 治疗组方法：治疗组对患者进行气道阻塞处理和化痰止咳治疗，并且加入布地奈德混悬液，每次1 mg，每日1次，采取口服方式；沙丁胺醇每次2 mL，每日1次，混合0.9%氯化钠溶液2～3 mL后，采取医用雾化机进行处理和加压雾化吸入，每次15 min，每日3次，1个临床疗程为7 d，全部持续治疗14 d。

1.3 观察指标：对比两组患者治疗后的呼气峰值流量、最大肺活量、FEV1以及达到50%肺活量时呼气流量改善情况。

1.4 统计学分析：本研究中搜集所得的所有数据资料均应用SPSS23.0软件进行统计学处理，相关计量资料均应用表示，两组间比较进行t检验；计数资料采用百分率表示，采用卡方检验进行组间比较。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗组患者的呼气峰值流量为（90.1±11.2）%，最大肺活量为（93.3±14.2）%，EFV1为（83.2±8.3）%，达到50%肺活量时呼气流量为（80.7±12.1）%，对照组患者的呼气峰值流量为（78.2±7.3）%，最大肺活量为（72.4±11.4）%，EFV1为（70.2±15.7）%，达到50%肺活量时呼气流量为（69.5±16.1）%，治疗组患者的呼气峰值流量、最大肺活量、FEV1以及达到50%肺活量时呼气流量明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

支气管哮喘的症状主要包含有咳嗽、喘息以及气急，其指的是由多种细胞以及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，其与气道高反应性相关，一般发生广泛以及多变的可逆性气流受到限制，造成反复发作的喘息、胸闷以及气促，大部分在夜间或者清晨发展，大部分患者能够自行缓解或者经过治疗得到明显缓解。现如今，全世界哮喘患者大约3亿人，国内哮喘患者大约3000万，一旦没有采取及时、规范的治疗，则有可能导致患者死亡，对患者的健康生活质量带来较大的不良影响[5]。

气道炎症存在于支气管哮喘的所有时段，虽然支气管哮喘尚没有办法彻底根治，然而主要以抑制炎症为主的规范治理可以有效控制哮喘相关症状。支气管哮喘的治疗应该给予综合治疗方式，以免接触过敏原以及其他哮喘触发诱因，规范化的药物治疗、患者教育以及特异性免疫治疗，其中分为控制药物以及缓解药物。根据相关研究表明[6]，支气管哮喘采取临床治疗的时候，为了能够尽快缓解患者的呼吸受阻情况，采取支气管扩张剂的比例相对比较大，在松弛呼吸道的药物当中，地塞米松磷酸钠具有一定的治疗效果，其临床应用率相对比较高，然而这种药物也许会造成患者头痛等相关并发症，对临床疗效带来较大的不良影响。根据相关研究表明[7]，在临床平喘药物当中，沙丁胺醇的效果较为良好，这种药物属于短效受体激动剂，可以同细胞膜受体有效结合，激活气道平滑肌当中的肌苷酸环化酶，进而形成一个相对较为强烈的支气管舒张作用，可以使患者的支气管痉挛得到明显缓解。根据相关研究表明，对支气管哮喘急性发作采取受体激动剂联合糖皮质激素治疗的效果令人满意，在提升细胞camp含量的基础之上，可以使细胞Ca2+的浓度明显降低，这种药物还可以有效提升载液纤毛清除的作用，对炎性细胞分泌起到良好的促进作用，使其血管通透性明显降低。根据相关研究表明[8]，布地奈德在临床当中属于一种常见的肾上腺糖皮质激素，具有相对比较高的皮质醇受体结合力，可以形成相对比较强的抗炎作用，这种药物通过雾化吸入1%～5%就能够有效作用在整个肺部，使血管通透性明显降低，使炎性细胞浸润明显减轻，使患者的呼吸困难症状得到明显缓解，将以上两种药物给予雾化，对快速吸收起到良好的促进作用。 综上所述，对支气管哮喘急性发作患者采取沙丁胺醇联合布地奈德治疗的效果可靠，可以使患者的肺功能得到明显改善，在临床当中得以广泛应用。