河南省安阳市灯塔医院（455000）段贺春

椎-基底动脉供血不足会引发眩晕、恶心呕吐等症状，且病情容易反复，难以治愈[1]。本次研究给予椎-基底动脉供血不足患者不同的药物治疗，比较两组患者用药后的疗效差异，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 以2015年1月～2017年1月入院治疗椎-基底动脉供血不足的80例患者为对象，分为参照组和研究组，各40例，参照组中男26例，女14例，年龄55～73（67.5±4.5）岁；研究组中男24例，女16例，年龄56～75（68.3±4.2）岁。

附表1 两组患者治疗前后的TCD比较(n,±s)

附表1 两组患者治疗前后的TCD比较(n,±s)

注：与本组治疗前比较，aP＜0.05，与参照组治疗后比较，bP＜0.05。

组别（n=40）左椎动脉 右椎动脉 基底动脉治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参照组 27.6±5.3 32.2±5.5a 20.4±5.4 23.4±5.6a 31.3±5.6 35.9±6.2a研究组 27.1±5.2 35.8±5.8ab 19.7±4.3 26.7±5.4ab 32.46.4 41.8±6.8ab

附表2 两组患者治疗前后的BI评分及治疗总有效率对比(n,%,±s)

附表2 两组患者治疗前后的BI评分及治疗总有效率对比(n,%,±s)

注：与本组治疗前比较，aP＜0.05，与参照组治疗后比较，bP＜0.05。

（n=40） 无效 有效 显效 痊愈 治疗总有效率 BI评分治疗前 治疗后组别参照组 6 10 14 10 34（85.0） 38.6±7.4 50.3±8.8a研究组 1 9 15 15 39（97.5）b 36.4±7.7 60.6±8.1ab

1.2 方法 两组患者均进行降糖、降压和降脂等常规治疗，参照组采用甲磺酸倍他司汀（国药准字H20040130，卫材中国药业有限公司）治疗，2片/次，3次/d。研究组在参照组的治疗基础上，采用养血清脑颗粒（天士力制药集团股份有限公司，国药准字Z10960082）治疗，1袋/次（4g×袋），3次/d，两组患者均持续治疗2周。

1.3 观察指标及疗效判定 将两组患者治疗前后的椎—基底动脉平均血流速度、日常生活活动能力与治疗总有效率作为临床观察指标。其中，椎—基底动脉平均血流速度用TCD检测，生活活动能力用日常生活活动量表（BI）评估。疗效评定标准：患者的临床症状未出现任何好转为无效；患者的临床症状有所缓解为有效；患者的临床症状明显减轻，TCD指标降低为显效；患者的临床症状完全消失，TCD指标恢复正常为痊愈。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0处理数据，计数资料用例数（%）表示，计量资料用（±s）表示，组间数据对比差异分别用x2和t值检验，P＜0.05比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的TCD对比 两组患者治疗前的左、右椎动脉与基底动脉血流速度对比差异不明显，研究组治疗后的上述指标值均明显高于参照组，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），如附表1。

2.2 两组患者治疗前后的BI评分与治疗总有效率比较 两组患者治疗前的BI评分对比无明显差异（P>0.05），研究组治疗后的BI评分、治疗总有效率与参照组对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05），如附表2。

3 讨论

养血清脑颗粒中的中药成分包括：川芎、当归、钩藤、白芍、熟地黄等，有助于加强脑部血氧流通，缓解血管痉挛症状，促进脑部血液循环，抑制血小板凝聚，降低血液黏度，能起到溶解血栓的作用[2]。甲磺酸倍他司汀作为血管扩张抗组胺类药物，能直接作用脑血管平滑肌，促使脑部血管舒张，减轻脑部血流循环阻力，有助于改善脑部微循环，增加脑部血氧供应量，达到改善脑供血不足的目的。本次研究以椎-基底动脉供血不足患者为对象，两组患者在用药治疗前均采取常规的降血糖、血压和血脂等治疗措施，参照组采用倍他司汀治疗，研究组则采用倍他司汀结合养血清脑颗粒治疗，结果显示研究组治疗后的左、右椎与基地椎平均血流速度与BI评分明显高于参照组，表明椎-基底动脉供血不足患者在采用养血清脑颗粒与倍他司汀治疗后，脑部血液流通速度更快，脑供血量明显增多，患者的日常生活活动能力恢复状况更佳。

综上所述，采用甲磺酸倍他司汀结合养血清脑颗粒治疗椎-基底动脉供血不足，能有效改善患者椎-基底动脉供血不足和眩晕的症状，有助于提升患者的生活质量，更适合在临床上推广。