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Kaposi水痘样疹1例

2018-10-18浙江大学医学院附属第四医院皮肤性病科浙江金华322000

现代医药卫生 2018年19期

邹 燕(浙江大学医学院附属第四医院皮肤性病科,浙江金华322000)

卡波西(Kaposi)水痘样疹(KVE)是在患有湿疹、特应性皮炎或其他某种皮肤病损害的基础上,感染了单纯疱疹病毒、牛痘病毒及柯萨奇A16病毒后出现的一种感染性皮肤病[1]。临床并不多见,婴幼儿好发,本院收治了1例KVE患儿,现报道如下。

1 临床资料

患儿,男,2岁零2个月。因面部群集性丘疹、水疱伴发热6 d于2017年7月来院就诊。患儿入院6 d前面部无明显诱因出现群集性丘疹、水疱、脓疱等,伴糜烂、渗出,经外院抗过敏治疗3 d,效果不佳,四肢、会阴部也相继出现类似皮疹,伴发热,体温最高38.3℃,遂来本院就诊。患儿既往有特应性皮炎病史,父母亲均患有“变应性鼻炎”。入院查体:体温37.4℃,脉搏130次/分,呼吸频率 32次/分,血压 110/62 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。患儿神志清楚,痛苦面容,精神软,颈软,面色红,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓点;浅表淋巴结未触及肿大;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音;心律齐,心前区未闻及病理性杂音;腹软,未触及包块,肝、脾肋下未触及肿大;神经系统查体未见异常。专科查体:面部密集分布绿豆大小扁平水疱、脓疱,多数疱顶有脐窝样凹陷,部分融合,表面有血脓性结痂,四肢、会阴部可见成簇状水疱,部分水疱干涸,结暗红色痂,无明显脱屑,黏膜未见损害。见图1。血常规:白细胞6.6×109L-1,淋巴细胞百分比47.3%,中性粒细胞百分比45.0%,嗜酸粒细胞百分比0.4%,超敏C反应蛋白79ng/L。血生化:谷丙转氨酶222 U/L,肌酸激酶2 057 U/L、肌酸激酶同工酶77 U/L。过敏源测定:总免疫球蛋白E阳性,鸡蛋白及蛋清阳性,海鲜类阳性,户尘螨、粉尘螨弱阳性。……

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