袁 媛，寇心亮

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）是指机械通气48 h 后引发的感染性肺部炎性疾病，是常见的机械通气并发症。随着人口老龄化的加剧，入院的老年患者人数也随之增加。由于老年患者的身体机能减退，抗感染能力较弱，导致VAP的发生概率大大增加，对老年患者本身疾病的预后产生了许多不利的影响，如延长住院时间、增加住院费用等。因此，对于老年VAP的治疗显得更为迫切[1-3]。目前，临床上针对VAP主要采用一般抗感染控制措施及益生菌或早期抗生素治疗，辅以政策层面上的整体管理。盐酸氨溴索作为一种祛痰药，在溶解黏痰和润滑呼吸道方面有着较好的效果，同时还可以促进肺表面活性物质的产生和分泌、促进纤毛运动等。本研究选取2016-05至2018-05在吉林省人民医院重症医学科机械通气治疗过程中并发VAP的120例老年患者为研究对象，探究盐酸氨溴索治疗老年VAP患者的临床治疗效果。

1 对象与方法

1.1 对象 本研究选取2016-05至2018-05在我院机械通气治疗过程中并发VAP的120例老年患者为研究对象，其中男37例，女83例；脑外伤30例、脑出血40例、复合伤22例、药物中毒28例；年龄61～90岁；所有患者使用呼吸机的时长均＞5 d。按照随机数字表法将其分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。其中对照组给予糜蛋白酶雾化吸入，观察组除雾化吸入糜蛋白酶外静脉注射盐酸氨溴索。本研究经吉林省人民医院伦理委员会审核通过。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）所有患者知情并同意参加本次研究，并签署《知情同意书》；……