何 丹，张剑锋，郑晓文，李 霁

作者单位: 1. 530007 南宁，广西壮族自治区广西医科大学第二附属医院急诊科； 2. 530021 南宁，广西壮族自治区广西医科大学研究生院

松节油是一种重要的工业原料，具有挥发性、高闪点可燃性，为无色、有特异臭味的液体，在空气中易被氧化，对皮肤刺激性强，穿透力很强，能渗入深部组织而呈刺激作用。生活中，常用于涂料、合成香料、医药、有机化工原料等方面，临床上主要利用其刺激性作用促进血液循环，常外用于肌肉痛或关节痛治疗。非工人接触松节油较少，临床上急性松节油中毒少见，口服急性松节油中毒死亡病例极为罕见[1]。广西医科大学第二附属医院急诊科重症监护室于2018-01-03收治的误服松节油急性中毒患者1例，经积极抢救治疗后无好转最终死亡，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 患者蒋某某，男，51岁，因“意识障碍3 h”于2018-01-03 02：44急诊就诊，及时转入急诊抢救室。既往体健，否认药物过敏史及心脏病史。

1.2 入院查体及诊断 体温36.5 ℃，心率72次/min，呼吸24次 /min，血压 108/72 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），微量血糖10.8 mmol/L，改良早期预警评分 2分（图1）。神志嗜睡，皮肤巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0 mm，对光反射迟钝。心率72次/min，律齐，未闻及杂音。胸廓对称无畸形，呼吸稍促，可闻及大量刺激性气味，双肺呼吸音清，未闻及啰音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾未触及，移动性浊音阴性。四肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。初步诊断：急性中毒。家属补充病史： 01-02 22时许，误服松节油，量约1口（具体不详）。……