罗光荣

不久前体检时.22岁的吴小姐被查出患有甲状腺结节，医生建议她进一步行甲状腺穿刺活检，明确结节是良性还是恶性。为此，吴小姐专门上网查阅了相关信息，有人反对做甲状腺穿刺，因为结节是恶性的话，穿刺可能造成癌细胞转移：也有人说穿刺是创伤性的，和做手术一样有并发症……到底做不做甲状腺穿刺活检？吴小姐很纠结。

刘女士2017年3月体检时发现有甲状腺结节，接下来跑到几家医院进行影像学检查，都高度怀疑为甲状腺癌，为此忧心不安。后来到省立医院做了细针穿刺细胞学检查，显示结节为良性。但刘女士担心医生检查不准确，半年后又做了一次细针穿刺细胞学检查，结果还是良性。然而刘女士还是放心不下，索性到原来怀疑是甲状腺癌的医院做了手术切除，得知术后病理检查报告是良性时，刘女士又懊悔自己白挨了一刀……

近年来，随着超声等影像检查技术的普及，甲状腺结节的发现率越来越高。有数据显示，在健康体检中，约30%的人发现有甲状腺结节。与此同时，甲状腺结节过度手术的现象也非常严重。临床研究发现，在不少医院切除的甲状腺结节中，良性比例高达50%以上。这些良性结节本无伤害，根本不需要切除，且手术也存在一定风险，可能导致喉返神经损伤、术后发生低钙血症等相关并发症。如果能在手术前通过相应检查鉴别结节良恶性，将有助于避免盲目手术。良性，意味着可以进行保守治疗、微创治疗或择期手术，而癌性者应尽早采取包括手术在内的综合治疗。