万大春

摘要：随着我国经济发展水平的不断提升，國家对于社会福利的关注度也在不断提高，因此，对其投入的力度也呈现出逐年增加的趋势，社会医疗作为社会福利的重要组成部分，得到了前所未有的发展。为了使各地居民的健康状况得以保障，各地政府也在不断的加大资金投入，对当前的医疗环境进行改善。由此使得乡镇卫生院的可支配资金不断充裕，但是，事实上，大部分的乡镇卫生院在资金的利用和管理上仍然缺乏科学性，存在着诸多的问题。本文中，笔者以此作为切入点，就乡镇卫生院财务管理中的问题与对策展开分析，旨在为乡镇卫生院在今后的财务管理过程中提供可借鉴和参考价值。

关键词：乡镇卫生院；财务管理；对策

中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828x（2018）018-0228-01

现阶段，不断发展的社会经济为社会福利的发展提供了较好的物质条件，创造了良好的发展环境，大批量的乡镇卫生院也巧借东风顺势发展，但是，虽然以往存在的资金困难问题得到了较好的解决，可又从中产生了新的问题，即缺乏对资金管理的高度重视。而这也是导致现阶段大部分乡镇卫生院资金管理混乱的重要原因之一。因此，加强资金管理，充分的发挥资金的使用价值，势在必行。

一、乡镇卫生院财务管理中存在的问题

1.资金管理缺乏规范性

当前大部分的乡镇卫生院所使用的病患住院资金管理方案即为，患者在入院时先缴纳部分数额的资金，而在患者出院时，按照实际花费结算，多退少补。但是，由于卫生院方面在内部管理工作上缺乏协调性，并且患者数量众多，交易数据量大且较为繁冗，时间上缺乏控制性，这就会导致实际情况与账面不符现象的出现，一旦账目与实际发生的交易不相符，就会导致在结算以及费用退补差价等环节上出现不必要的漏洞，进而导致不必要的经济损失出现。

2.缺乏专业型人才

当前大部分的乡镇卫生院在财务管理方面的专业型人才仍然处于严重缺失的状态。因此，即便卫生院的管理人员有着美好的管理规划，往往也会因为专业型人才的缺失而被迫中止。而这也是乡镇卫生院管理环节较为薄弱的根源所在。事实上，当前大部分乡镇卫生院的岗位均为专业技能并不熟练的人员进行担任，并且受财务管理岗位技能考核和规范缺失的影响，使得大部分人员明知自身专业技能不足，也不愿积极主动的进行自我提升。

3.投资管理盲目性强

我县基层乡镇卫生院医疗设备购置主要是财政投入和单位自筹，单价超10万元设备要进行论证，设备采购需求内部讨论和大型设备论证大都流于形式。由于乡镇卫生院卫生技术人员总体水平不高，专业医技人员缺乏和信息化程度低，病床利用率不高，大型医疗设备维修维护成本高，导致设备投入成本效益比差；部分中医先进创建的专项设备投入由于人员缺乏出现阶段性闲置。这一现象极有可能出现设备利用低下和少量闲置情况，进而影响卫生院的整体发展

二、乡镇卫生院财务管理中存在问题的原因分析

上述问题产生的根源就在于卫生院的管理层并未意识到财务管理的重要性，部分管理层人员仅仅将财务管理等同于记账，未能从根本上意识到财务管理在卫生院今后发展的过程中所起到的关键性作用。领导缺乏重视，而执行人员对于财务管理的观念则更加淡泊。除此之外，部分乡镇卫生院的管理者往往会因为掌握了整个卫生院的管理权，便产生了一种“唯我独大”的心理和行为，而我国当前阶段，对于这一现象的监督和监管力度仍然不足，这就导致卫生院的财务管理人员产生担忧和顾虑的心理，这直接影响了财务工作的真实性与可靠性。

三、乡镇卫生院财务管理中存在问题的对策分析

1.强化资金管理力度

首先，对于乡镇卫生院而言，要想从根本上规避资金管理取现问题，就必须要建立起一套完善的资金管理体系，制定一系列的手段和措施对资金的使用进行约束和监督。使资金的运作整个过程都处于制度的整个监督环节。其次，财务管理作为乡镇卫生院的核心，也是首要考虑的问题。因此，只有提供准确的数据，才能以此为依据制定科学有效的管理方案，而向国家或是上级主管部门汇报真实的数据，也是职责所在。

2.注重人才培养

在现代经济社会的大背景下，知识和技能的不断更新都使得乡镇卫生院的发展对技术所提出的要求不断增加。因此，要想彻底改变现状，乡镇卫生院应该加大对员工培训的投入力度，乡镇卫生院应该以自身的实际需要为依据，制定具有较强的专业性的培养计划，使员工的知识、技能以及观念得到不断的提升，以实现为卫生院经济效益增加做出贡献的目的。

3.建立健全监督监管体制

完善的财务监管体系的构建，可以在一定程度上促进乡镇卫生院财务管理水平的提升。在乡镇卫生院财务管理过程中使用监督监管机制，可以对其管理流程进行梳理，使其确立目标，对其管理制度进行跟踪、对其职责进行划分、使其职责更加明确性。优化乡镇卫生院内部资金的使用，进而促进其稳定和谐发展。

综上所述，乡镇卫生院存在上述问题的根源在于国家现阶段资源政策不同步导致的，但是，对于卫生院而言，若能够充分的意识到自身存在的问题，并有针对性的制定改善措施，强化内部资金管理，势必会得到更加长足的发展。