张锋毅

（南宁市第六人民医院超声科，广西 南宁 530003）

冠状静脉窦（CS）主要是在左房后壁后房室沟处，将心脏静脉血流收集起来，最后向右房注入，是一种冠脉循环回心的主要途径，在血流量增多或右房压力负荷逐渐增大的情况下极易引发扩张。先选取1000例孕妇为分析对象，经超声心动图检查共发现27例胎儿存在CS扩张的情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月～2018年4月收治的孕妇1000例为本次研究对象，均为单胎妊娠，年龄21～45岁，平均（28.5±3.2）岁；孕周22～36周，平均（25±3）岁；CS扩张的胎儿共27例。

1.2 方法

仪器：Philips iE33，Philips Sonos5500超声诊断仪，设置探头频率为2～4 MHz。

采用调整到胎儿心脏模式进行常规超声心动图检查，同时对多个切面进行扫查，如四腔心、主动脉弓、三血管、大动脉短轴、左右心室流出道、上下腔静脉、动脉导管弓切面等。CS扩张的诊断主要依据四腔心切面，“四血管”改变情况主要依靠对三血管切面的观察，在此基础上对是否存在其他心内畸形进行全面观察[1]。

1.3 诊断标准

CS扩张：四腔心切面的内径超过4 mm，且已经探及到CS，或者左心室流出道切面。同时对三血管切面中肺动脉左侧是否存在一个管状无回声，如CDFI内可以发现血流，其频谱如同肺静脉和上腔静脉频谱，换言之四血管切面将三血管切面所取代。通过旋转探头的方式进行观察，如果发现其与CS相互连接，则可以诊断为PLSV，即合并永存左上腔静脉[2]。

2 结 果

在1000例胎儿中，诊断为CS扩张的胎儿共有27例，诊断率为0.27%，且经出生后随访和病理解剖证实合并PLSV。……