李乌日娜

（乌海市海南区人民医院重症监护室，内蒙古 乌海 016030）

ICU病房即重症监护病房，属于临床中的特殊科室，其治疗的对象为危重疾病者。因ICU患者无法与家属经常接触，因此常产生抑郁[1]、孤单和郁闷等消极情绪。为避免心理问题的出现，实施有效合理的护理措施对帮助ICU患者病情恢复有重要作用。现就本院在2016年7月到2017年7月接收的80例ICU重症患者实施综合护理、常规护理的可行性予以探究，总结如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料

研究选取的80例患者均来自医院ICU病房，入选起始时间在2016年7月，截止时间在2017年7月，均分成两组，A组女19例，男21例；年龄均值（47.69±3.74）岁。B组20例女，20例男；年龄均值（47.95±3.61）岁。两组病患性别和年龄等临床资料比较后未出现明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

A组（常规护理）：依照常规ICU护理流程开展护理服务，具体内容包括心电图监测；做好护理交接工作；严格遵照医嘱对患者行药物干预，并观察用药反应；维持引流管畅通等等。

B组（综合护理）：①环境护理：拉起隔帘，避免引起不良应激，对病房妥善布置，尽可能增加生活氛围，使患者陌生、恐惧和紧张等不良情绪尽快缓解，必要时可通过播放音乐陶冶患者的情志，使其心理压力减轻。②心理干预：因ICU患者病情比较复杂，因此极易产生负性情绪，为保障患儿积极配合治疗，需给予充足的心理安抚；若患者处于意识清醒状态，可与患者简单沟通，了解其不适感，及时解决；尽可能满足患者的精神需求和生活需求，多陪伴患者，以使其孤独感消除；告知患者正确看待自身的疾病，切忌担忧过度；另外，护理人员可将治疗成功的案例告知患者，增强患者康复信心。③生活护理：大部分ICU患者言语功能未完全恢复，因此护理人员可通过口形、表情等形式了解患者的需求，或者于简单卡片上书写翻身、喝水与二便等词语，告知患者通过眨眼或点摇头等方式回应，以保障患者生活问题及时得到解决；④改善环境：将室内湿度及温度控制在适宜范围内，适当通风，做好卫生清洁工作；若患者病情允许，可适当引导家属探视，给予患者充足的鼓励安慰，悉心照顾患者，营造“家”的温馨，消除患者不良情绪。⑤针对性护理：因患者个体化差异较大，需求不同，因此护理时侧重点也不同，临床护理人员在开展护理服务时可结合患者的具体情况制定出不同的护理方案，包括向患者宣教疾病知识与健康教育知识，耐心专业回答患者的疑问，使其疑虑消除，保持乐观的心态接受治疗。⑥呼吸道护理：对患者呼吸道及时清洁，对于痰液黏稠的患者，可实施雾化干预，定期协助患者翻身及拍背，避免分泌物进入呼吸道，导致窒息。⑦营养干预：结合患者病情恢复情况实施饮食指导；若患者无法进食，可遵医给予营养液输入，以使机体所需营养得到维持。

1.3 效果评价

观察记录两组并发症发生情况，主要包括压疮、皮肤感染和呼吸道感染。

1.4 统计学方法

收集两组实验数据，通过SPSS23.0统计软件予以处理；计数资料并发症发生率以%表示，用X2检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

B组并发症发生率为2.5%，与A组的15%对比明显较低，P＜0.05，有显著统计学意义（详见下表）。

表1 A组与B组并发症发生率对比（%）

3 讨论

ICU重症患者病情比较复杂，且具有较高的并发症发生率，由于禁止家属探望和陪护，患者会出现诸多消极情绪，极渴望获得护理人员的陪伴[2]和关爱；此外，受疾病的影响，患者会存在睡眠障碍与疼痛等表现，上述情况不仅会增加临床护理的难度，还会影响到整体治疗效果。

综合护理是一种系统化与整体性护理模式，能够对并发症的风险予以控制，进而增加患者的满意度，此外，综合护理对ICU护理人员要求严格，护理人员不仅需熟知护理理论[3]，还应掌握护理技巧，以便于为患者提供优质全面的护理服务。研究对纳入的80例ICU重症患者实施两种护理模式，结果提示B组护理后并发症发生率2.5%显著低于A组15%，P＜0.05，说明综合护理服务水平高，能够通过减少并发症使患者获得舒适护理。B组采取的综合护理包括环境护理、心理护理、生活护理、针对性护理等，不仅能够为患者创建舒适静怡的休养环境，还可减轻患者的心理负担，尽快恢复健康。

总而言之，对ICU重症患者采用综合护理行之有效，此种护理模式对降低并发症发生率、提高护理质量，推动康复进程均有积极作用，值得作为科学的护理模式广泛推广在临床护理中。