陈琳

[摘 要]目的：通过对2015年至2017年吉林省中医医疗机构的基本情况、医疗服务情况、中医特色指标等内容进行分析，反映吉林省近三年来中医类医疗机构服务水平。方法：从国家卫生统计信息网络直报系统、2015—2016年度吉林省卫生计生统计资料摘要中提取数据，做统计分析。结果：2015年至2017年吉林省中医医疗机构医疗服务量明显提高，全省中医类别执业（助理）医师，中药师总数不断增加，但同类人员占比三年来无太大波动。中医医院三年内患者平均住院日稳定在10.6天，中西医结合医院和民族医院平均住院日都有所缩短，中医类出院人数稳步增加。中医特色诊疗设备也在逐年增加。结论：三年间中医类医疗机构服务量明显增加，服务能力稳步提升，但中医药人员在全省医疗机构占比仍然不占优势，基层的中医药服务能力有待提升。

[关键词]中医医疗机构；中医；医疗服务

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.30.069

中医药以其独特的理论体系，确切的临床疗效、简便验廉的特色优势，为保障和推进人民群众身体健康发挥了积极的作用。特别是近年来，随着我国经济社会快速发展，医药卫生体制改革的持续推进，百姓生活水平不断提高，健康和养生的意识不断增强，中医药在医疗服务中的优势进一步凸显出来。因此中医医疗机构服务能力的提升对于实现吉林省中医药事业的可持续发展发展具有重要意义。本文就2015年至2017年吉林省中医医疗机构三年相关数据进行分析研究。

1 研究对象与方法

本文研究对象为吉林省中医类医院、基层中医类医疗机构。从国家卫生统计信息网络直报系统中提取2015—2017年的吉林省中医医疗机构相关数据，采用Excel，运用描述性分析對相关数据进行统计分析。

2 结果

2.1 吉林省中医类医疗机构卫生资源情况

2.1.1 中医类医疗机构数

2017年吉林省中医医疗机构数为2637个，比2015年增加了128个，三年间每年均有小幅上涨。中医类医院中，中医医院三年间由79家增加到88家，中西医结合医院为8家，民族医院为3家，民族医院三年来机构数无变化。基层中医医疗机构中，截至2017年末按照具有中医类别医师分类，村卫生室三年内减少了14个，社区卫生服务中心（站）无太大波动，分别为148家、49家。中医门诊部50家，较2015年增加16家，中西医结合门诊部机构数量有所下降，三年间减少7家，当前为23家。全省无民族医门诊部。

2.1.2 中医类医疗机构床位数

吉林省2017年末中医医疗机构床位总数为19657张，比2015年增长了12%。2014—2015年是增长速度最快的节点，年度增长率达到了11.92%。2016—2017年增长速度较慢，仅达到1.67%。

2.1.3 卫生人员数

2017年，全省中医药人员总数为12714人。其中中医医疗机构有中医类别执业（助理）医师10327人，中药师为2232人，较2015年的9197人、2202人分别增长12.8%、1.36%，年均增长率分别为3.94%、0.33%，均呈持续增长趋势。中医类医院中除中西医结合医院外，执业（助理）医师数每年均有小幅上涨。基层医疗卫生机构中，村卫生室、中西医结合门诊部的中医类别执业（助理）医师数在三年间均出现下降。

2.2 中医类医疗机构医疗服务情况

2.2.1 中医类医疗机构诊疗服务量

2017年吉林省医疗机构总诊疗量51750696人次，中医类医疗机构总诊疗量为13415775人次，占全省医疗机构总诊疗量的25.92%。在2016年中医类医疗机构占全省医疗机构总诊疗人次的百分比更是达到了32.83%。

2017年吉林省中医医院的诊疗服务量为8322485人次，较2015年增长了13.14%。2017年全省中医门诊部、中医诊所的中医诊疗量分别为168942人次、2216616人次，较2015年均有所下降，分别下降了4%、7.23%。其他基层医疗卫生机构中医类科室诊疗量有小幅增长。

2.2.2 病床使用率

2015—2017年全省中医类医院病床使用率总体稳定，增降幅度不大，平均使用率在71.09%上下波动。其中2017年中医类医院病床使用率为71.64%，比2015年提高了0.35个百分点。但中西医结合医院和民族医院病床使用率均呈下降状态。

2.2.3 患者平均住院日

患者平均住院日是评价医疗效率，反映医院总体医疗服务质量的硬性综合指标。2017年全省中医医院平均住院日为10.55天，比综合医院高出1.5天，2013—2017年变化不大，稳定在10.6天。中西医结合医院平均住院日在五年间缩短了2.24天，民族医院缩短了7.61天，反映了中西医结合医院和民族医院在这五年间医疗效率和医疗质量提高较快。

2.2.4 出院人数

吉林省中医类医疗机构在2015—2017年三年间出院人数均呈上涨趋势。2017年末全省中医类医疗机构出院人数为401119人次，较2015年增加近五千人次。

2.2.5 中医类特色指标

2017年末吉林省开展中医医疗技术总数41861个，较2015年增加了39563个。全省中药制剂室面积在2017年末达到了10542平方米。5000元以上的中医诊疗设备也在逐年增加，在全省中医特色诊疗设备中，总量居前三位的是中医康复训练设备、中医电疗设备、煎药机，数量分别为1246台、671台、456台（套），说明中医医疗技术正在逐渐扩大应用范围。

3 讨论

（1）中医服务网络基本形成。截至2017年末，全省目前共有中医医院（中西医结合医院、民族医院）99所，社区卫生服务中心（站）197家，中医门诊部50所，中医诊所1527所。75.24%的社区卫生服务中心、61.63%的乡镇卫生院设立中医科，50.32%的乡村医生能运用中医方法行医。在全省范围内基本形成了以中医医疗机构为主体，以其他医疗卫生机构中医药科室为重要补充的覆盖城乡的中医药服务网络。

（2）中医医院服务能力逐步提升。2017年全省医疗卫生机构（不含诊所、卫生所、医务室、村卫生室）总门急诊量为6805万余人次，其中中医科门急诊人次占总门急诊人次的14.38%；全省综合医院诊疗量为5175万余人次，中医类医院占17.97%；全省医疗卫生机构住院总人数和出院总量分别为381万余人次、380万余人次，中医类医院分别占10.6%、10.5%，较往年中医医疗服务量有明显增长趋势。

（3）中医药人员在全省卫生医疗人员占比仍低。虽然中医类医院中除中西医结合医院外，中医类别执业（助理）医师数每年均有小幅上涨，但其在全省执业（助理）医师总数所占比例仍然较低，仅为14.63%，2017年末全省中药师共计2232人，同类人员占比為28.25%。人员数量不足，居民接受中医诊疗的数量一定会受到影响，进而将会导致科室、相关从业人员的负担加重，必然会影响中医诊疗的质量以及满意度。[1]

（4）基层中医医疗机构中医药服务资源配置相对弱化。按照中医科建设达标机构来看，全省37.14%的社区卫生服务中心、73.33%的社区卫生服务站和36.15%的乡镇卫生院中医科室建设仍然不达标，甚至还没有设立中医科。全省还有49.68%的乡村医生不能运用中医疗法治疗农村常见病等，致使有些地方不能提供中医药服务。同时社区卫生服务中心（站）标准化建设程度不高，就医环境、医疗设备条件都有待提高。在基层医疗机构中，2015—2017年三年内基层医疗机构中中医医技人员人数均出现下降，基层中医人才队伍总量不足。

按照《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》等国家及省级相关政策要求合理规划和配置中医医疗机构，提升中医医疗服务能力。根据群众的医疗需求来提供适宜的中医医疗服务项目，合理设置机构、床位，配置高素质中医药人员，更好地服务人民群众。[2]巩固现有中医发展建设成果，加强中医特色专科建设。同时提高基层中医药服务水平、夯实基层力量是吉林省当务之急。应制定相关政策，政府给予资金技术支持，从技术、设备、基础设施等多方面完善基层中医医疗服务。提升中医从业人员诊疗水平，制定相应政策，鼓励优秀中医人才到基层去，充实基层中医药人才，全面强化能够提供中医服务的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室的中医药服务能力，确保为群众提供基本的中医药服务，保障中医药事业持续发展。

参考文献：

[1]郑锴，郝峰，操旭红.吉林省中医医疗机构现状及服务社会化模式探讨[J].管理观察，2017（26）：143-144.

[2]陈云斐.做强中医医疗机构提升中医药服务能力[N].光华时报，2016-12-06（003）.