林晓琼

广东省中山市中医院口腔科，广东中山 528400

急性牙髓炎（acute pulpitis）是指由物理化学因素刺激或慢性牙髓炎导致的牙髓组织发生的急性炎症[1]。目前研究认为，根管治疗术（root canal therapy,RCT）在保存患牙的同时，能够有效的治疗急性牙髓炎，是治疗急性牙髓炎的最有效的方法之一[2]。现阶段，根管治疗术主要包括两种，一是一次法根管治疗术（One-visit RCT, ORCT），另一种为多次法根管治疗术（Multiple-visit RCT,MRCT）。为了比较两种根管治疗术对于急性牙髓炎的近远期治疗效果及术后疼痛程度，本研究选取了80例急性牙髓炎患者作为研究对象，分别采取ORCT和MRCT进行治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经我院伦理委员会批准同意，选取2014年4月～2017年1月份经我院收治的急性牙髓炎患者80例。纳入标准：满足（1）所有患者诊断标准参照北京大学医学出版社2006版《牙体牙髓病学》制定；（2）所有患者对本次研究知情同意。排除标准：（1）排除根管不通畅或根管严重钙化患者；（2）排除术前疼痛严重患者；（3）排除以往根管治疗史；（4）排除牙髓炎急性期炎性渗出患者。

1.2 分组方法

将80例患者（共计86颗患牙）根据随机数字表法分为两组，ORCT组患者40例（42颗患牙），其中男 19例，女 21例，平均年龄（47.0±11.2）岁，前牙25颗，后牙17颗。MRCT组患者40例（44颗患牙），其中男20例，女20例，平均年龄（46.1±11.8）岁，前牙26颗，后牙18颗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者各随访时间点疗效比较

1.3 治疗方法

所有患者于治疗前拍摄口腔X片，确定患者急性牙髓炎基本情况。采用复方盐酸阿替卡因注射液（碧兰麻，Z.I.du Phare-B.P.216，H20020131）进行局部浸润麻醉，待麻醉起效后，进行开髓操作，随后去除冠髓，拔出根髓。……