黄德建重庆市万盛经济开发区人民医院神经内科，重庆 400800

脑梗死是临床上十分常见的一种脑血管疾病，具有较高的致残率及病死率，同时极易复发[1]。而临床研究表明，脑梗死病患易合并有无症状心肌缺血，而具此合并症的患者瘁死率较高[2]，因此临床治疗中要寻找出现脑梗死合并无症状心肌缺血的诱因，并进行风险预防，同时给予积极有效的治疗措施，减少病死率。该研究以2016年1月—2017年6月收治的146例脑梗死患者作为研究对象，来分析探讨脑梗死患者合并无症状心肌缺血的临床发生情况及临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将收治的146例脑梗死患者作为研究对象，将其中合并无症状心肌缺血的患者作为观察组，将其中未合并无症状心肌缺血的患者作为对照组。该研究经院伦理委员会批准。所有患者临床症状及实验检查结果均符合脑梗死的临床诊断标准[3]，无其他重大脏器及系统的严重疾病，所有患者及其家属均对该研究知情且同意，并签署知情同意书。研究对象中男77例，女69 例，年龄为 43～69 岁，平均年龄为（54.42±4.15）岁，发病时间为 1～6 d，平均发病时间为（2.9±0.3）d，脑梗死病变部位分别为：皮层55例、皮基底节区33例、丘脑26例、脑干28例、小脑4例。

1.2 方法

为146例脑梗死患者进行MRI或者CT扫描检查，确证为首次发病，然后进行常规体检，排除原发性心脏病情况后进行心电图检查，并进行血常规、心脏B超以及心肌酶四项等临床检查[4]。

1.3 临床诊断标准

无症状心肌缺血的临床诊断标准[5]为：患者有心电图检查结果异常，ST段水平向下移东、下斜型移动或者抬高且移动幅度＞1.0 mV，以及T波倒置、低平等明显的心肌缺血客观指标；……