袁水生 马芳杰 韩丽华

1)郑州市第九人民医院神经内科二，河南 郑州 450000 2)惠济区人民医院，河南 郑州 450000 3)河南省中医院，河南 郑州 450000

急性脑卒中患者中80%为缺血性脑卒中，严重影响患者的生活质量[1-4]。WHO数据显示，全球范围内每年500万患者永久丧失运动功能和生活自理能力[5-10]。血管内皮产生的低浓度NO有助于控制局部血管的舒张，但高浓度的NO能够导致大量自由基的产生。目前研究显示，脑缺氧时NO的生成显著增加，临床样本中仅能检测NOx[11-18]。AM是由中枢神经系统及周围组织诸多区域产生的血管舒张肽，其通过缺氧诱导型因子-1途径的激活在缺氧条件下表达上调[19]。因此，本研究检测急性脑卒中患者的血压、外周血NOx及AM水平，探讨其与脑梗死体积、神经损害严重程度及功能的关系。

1 资料与方法

1．1研究对象2013-12—2016-12至郑州市第九人民医院就诊的急性缺血性脑卒中82例患者，纳入标准：经MRI检查明确诊断的急性缺血性脑卒中，病程24 h内，排除严重系统性疾病患者。本研究所有操作及相关内容均经我院伦理委员会及患者本人或家属知情同意。82例患者中男44例，女38例，年龄(74.2±11.8)岁；27例(32.9%)为动脉粥样硬化血栓性脑卒中，29例(35.4%)为心源性脑卒中，26例(31.7%)为腔隙性脑卒中。入院时平均NIHSS评分3分，平均梗死病灶体积3.95 cm3。选取年龄匹配的健康者40例为对照组，男24例，女16例；年龄(73.8±12.6)岁。

1．2资料的采集与评估收集患者的一般资料与住院后的生命体征监测数据；入院当天、24 h后、1周及3个月的神经损害严重程度评估；3个月时的功能预后Rankin量表评估；……