崔佰红，张金龙，顾海燕

(南通市第一人民医院骨科，江苏 南通 226001)

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾病，该病是由于脊柱长期受到重力负荷而引起躯干承重失衡而引起髓核突出，对神经根造成压迫，影响下肢功能及腰背肌肉功能[1]。由于脊柱及腰部处分布神经根及大量神经末梢，患者对疼痛较为敏感，进而产生主观意识层面的躯体痛感，对生活质量产生不利影响[2]。目前，临床上微创是治疗该病较为有效的方式，能减轻椎间隙压力，使个体的腰椎生物力学趋于平衡，缓解肌肉僵硬和疼痛[3]。但是，微创手术虽具有微创及安全的优点，可术后仍存在组织完整性破损的情况，部分患者因术后疼痛难忍需予以镇痛药物干预[4]。此外，由于患者术后需长期卧床休养，下床活动时间后延，导致其出现尿潴留、腹胀、便秘等并发症，进一步影响患者对生理舒适的感官体验[5]。所以，帮助患者缓解术后疼痛和减少并发症发生是主要护理目标。有学者提出直腿抬高锻炼，并引入降阶梯概念[6]。直腿抬高锻炼能使患者转移对手术的专注度，有助于缓解其焦虑、紧张、不安等负面情绪；降阶梯即以时间点作为串线，在不同阶段开展相应的护理措施，按照阶梯及梯队实施由高一级向低一级的护理措施转换[7]。降阶梯直腿抬高锻炼尚未在临床上得到广泛推广，仍缺乏数据支撑。对我院2015年9月至2017年5月行微创手术治疗的腰椎间盘突出症88例患者进行随机对照研究，进一步分析降阶梯直腿抬高锻炼的临床效果。……