夏金兰，严新美，万红梅，曾庆宏，胡小武

（江西省新余市人民医院心血管内科，江西 新余 338000）

急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）临床发病率较高，目前经皮冠状动脉介入术（percutaneous transluminal coronary intervention，PCI）是治疗该病的主要手段，可有效改善其预后。有专家指出，急诊介入治疗中配合血栓抽吸能够提高治疗效果，利于患者病情恢复[1]。本研究即总结了血栓抽吸在STEMI急诊介入治疗中的优势，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年7月～2017年6月本院接诊的86例行急诊介入治疗的STEMI患者作为研究对象，所有患者均经影像学检查确诊，梗死相关动脉直径≥2.5 mm，符合急诊介入手术和血栓抽吸适应证，发病后12小时内入院接受急诊介入治疗，患者家属均知情同意，签署知情同意协议书；排除弥漫性病变者、左主干及病变近端血管明显弯曲者以及有其他急慢性疾病者。按照数字抽签法随机均分为两观察组和对照组，各43例。观察组男30例，女13例，年龄为46～81岁，平均年龄为(68.25±5.33)岁；对照组男28例，女15例，年龄为44～82岁，平均年龄为（68.28±5.45）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组行单纯PCI治疗：将患者送入导管室，确保“门-球”时间＜90 min。使用6 F/7 F动脉鞘管经皮穿刺入股动脉，逆行送入冠状动脉口，之后选择性注入2 000 U肝素并进行动脉造影，明确梗死血管分支追加5 000 U肝素，并在导管引导下降导丝置入病变血管远端。使用气压球囊扩张病变血管，将冠状动脉支架置入，并行经皮冠状动脉腔血管性成术。

观察组在PCI术中接受血栓抽吸治疗：使用PTCA导丝穿过血管闭塞位置至血管远端，将Zeek血栓抽吸导管沿导丝穿入血栓近端，连接尾端注射器，前后移动导管采用负压抽吸，冠脉造影显示血栓基本消失，前向血流好转，即可撤出导管。……