芮晓军，史益颖，王颖香

（江苏省溧阳市计划生育指导站计划生育指导科，江苏 溧阳 213300）

甲状腺激素（thyroid hormone，TH）是促进生长发育不可缺少的激素，尤其可通过多个环节调节女性性激素的分泌。甲状腺功能异常包括甲状腺功能减退（甲减）、亚临床甲减、临床甲亢、亚临床甲亢、低甲状腺素（T4）血症、甲亢综合征和甲功正常单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性[1]。为了更好地促进出生人口素质的提高，了解甲状腺功能异常在待孕女性中的发病情况，本站对2016年1月～2016年12月接受国家免费孕前优生健康检查项目的1 826例待孕妇女进行甲状腺功能测定，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 对2016年1月～2016年12月溧阳地区参加国家免费孕前优生健康检查的1 826例待孕妇女进行甲状腺功能初筛测定，其中年龄20～46岁，平均年龄（28.33±4.86）岁；所有待孕妇女中年龄20～24岁327例，25～29岁932例，30～34岁414例，35～39岁96例，40～46岁57例；孕次0次623例（34.12%），1次 525例（28.75%），2次318例（17.42%），3次204例（11.17%），4次108例（5.91%），≥5次48例（2.63%）；产次0次1 123例（61.50%），1次648例（35.49%），2次55例（3.01%）。

1.2 研究方法 甲状腺功能测定方法：抽血前每位研究对象静坐30 min采静脉血10 ml并离心，使用雅培ARCHITECT i2000检测试剂对样本进行检测，采用化学发光免疫分析测定血清TSH、FT4及TPOAb水平。根据2004年美国甲状腺协会建议将2.5 mlU/L作为妊娠早期母体血清TSH水平上限，0.3 mIU/L作为下限，FT4在10.3～24.5 pmol/L为其正常范围。TPOAb的参考范围参照非妊娠人群的标准（0～50IU/ml）。根据TSH的水平：TSH＜0.3 mlU/L、0.3 mIU/L≤TSH＜2.5 mlU/L、TSH≥2.5 ml/L，分为TSH减低组，TSH正常组和TSH升高组；TPOAb≥50 IU/ml为TPOAb（+）组。

2 结果

2.1 甲状腺功能情况 1 826例研究对象中，TSH正常的为1 635例（89.53%）；TSH异常的为 191例（10.46%），其中TPOAb(+)85例（4.66%），甲减 59例（3.23%），甲亢 47例（2.57%），见表1。

表1 甲状腺功能情况（n，%）Table 1 Thyroid function(n,%)

2.2 不同年龄分组甲功测定情况 根据年龄不同，由小到大分为5组，其中甲功异常检出率最高的是25～29岁年龄组，见表2。……