任方元

(湖北省恩施州民族医院,湖北 恩施 445000)

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种常见的慢性胆汁淤积性肝病，病程呈进行性，可延续数十年，主要的患者群体是中年女性。目前，治疗PBC并无特效药，熊去氧胆酸(UDCA)是美国肝病研究学会(AASLD)和食品药品监督管理局(FDA)唯一推荐治疗本病的西药，然而，仍有大约40%长期的熊去氧胆酸单药治疗的患者无应答，临床症状瘙痒、乏力等改善效果不明显[1]。因此，对熊去氧胆酸治疗无应答患者仍需寻求其他有效的治疗手段进行治疗。中医药治疗PBC有独特的优势，中西医结合治疗也逐渐受到医学界的关注[2]。笔者采用中西医结合治疗PBC患者取得良好的临床疗效，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选择2011年5月—2016年7月入住我院并确诊为PBC的患者70例，诊断标准参考PBC相关诊治的专家共识和指南[1，3]。患者均在知情的情况下签署同意书。排除病毒性、药物性、酒精性肝炎以及其他自身免疫性肝损伤患者，合并有心、脑、肾和造血系统疾病以及精神病患者，原发性硬化性胆管炎、继发性硬化性胆管炎、特发性成人肝内胆管缺失症以及药物介导的胆管病等疾病患者，在1个月内使用过与本方案有关的药物者，有感染、大量顽固性腹水等终末期并发症者，孕妇及哺乳期妇女，对治疗药物过敏者。将患者随机分为2组：对照组35例，其中男14例，女21例；年龄26～74(43.2±10.7)岁；Ⅰ期6例，Ⅱ期18例，Ⅲ期8例，Ⅳ期3例;合并自身免疫性肝炎2例，干燥综合征1例，腹水8例，上消化道出血1例。治疗组35例，其中男13例，女22例；……