李永红，刘文明

(湖北省天门市第一人民医院，湖北 天门 431700)

鼻咽癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤，由于鼻咽部位较为隐蔽，部分患者发病早期无典型症状，难以察觉；同时，鼻咽癌呈浸润性生长，在进展过程中往往会侵犯邻近的组织器官，增加了淋巴结转移风险，因而大多数鼻咽癌患者确诊时处于中晚期。鼻咽癌对于放射治疗的敏感性较高，因而放化疗联合或者单纯放疗是治疗鼻咽癌的重要方案。常规放疗由于受到肿瘤靶体积剂量不足及漏照、周围正常组织耐受剂量的限制，致局部控制较差以及复发，是造成鼻咽癌患者预后较差的重要原因[1]。随着计算机技术、影像学技术的发展，常规放疗逐渐向精确放疗发展，三维适形放疗、调强放疗在临床食管癌、鼻咽癌、乳腺癌等治疗中得到了广泛应用，其临床疗效明显优于常规放疗，尤其是调强放疗优势更加显著[2-3]。临床中，调强放疗包括常规调强放疗和同步推量调强放疗，其中同步推量调强放疗可在实现调强放疗的同时完成对临床靶区的加量照射。本研究分析了同步推量调强放疗治疗鼻咽癌的近期疗效、毒副作用和中期预后，并与常规调强放疗进行对照，旨在为临床治疗提供参考依据。现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选取2012年1月—2014年12月我院收治的鼻咽癌患者67例，均为初治原发性鼻咽癌患者，放疗前未接受化疗或手术，预计生存期在6个月以上。排除存在心、肝、肾或肺严重功能障碍者，出现远处转移者，存在放射治疗禁忌证者，易失访者。……