周红梅

哮喘属于临床呼吸内科的常见病，以喘息、气急、胸闷、咳嗽等为主要临床症状[1-2]，若不及时治疗，严重者可丧命。有较多研究证实[3-5]，该疾病的发生和患者行为习惯存在一定的相关性，所以，在患者治疗期间，对患者实施有效护理十分重要。我院对哮喘患者分别实施奥瑞姆（Orem）护理管理模式、常规护理，以探究奥瑞姆护理管理模式的有效性，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 资料

随机将2015年5月14日—2017年12月25日我院90例哮喘患者分为实验组（45例）、对照组（45例）。实验组45例患者年龄为21～74岁，平均（49.75±3.73）岁，男女分别为27（60.00％）、18（40.00％）例；病程为2～11年，平均为（5.65±0.32）年。对照组45例患者年龄为22～72岁，平均（49.69±3.68）岁，男女分别为29（64.44％）、16（35.56％）例；病程为2～10年，平均为（5.59±0.28）年。实验组和对照组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组45例患者应用常规护理，即护理人员告知患者治疗药物的服药方法，嘱咐其进食清淡易消化的食物，并给予患者营造舒适、安静的病房环境。

实验组45例患者应用奥瑞姆护理管理模式，具体为：（1）完全补偿性护理：护理人员应详细向患者及其家属讲解哮喘的发生机制、原因及危害，并重点向其讲解药物治疗方案及治疗意义，增加患者对药物治疗的认知度，从而在一定程度上提高其服药依从性。同时，使用相关心理学量表对患者的心理状况进行评估，对于存在心理障碍的患者，应认真倾听患者诉说，了解其产生不良情绪的原因，并结合了解情况对患者实施针对性干预措施。此外，还应向患者或家属讲解哮喘发作的先兆、表现及紧急处理措施，告知患者病情急性发作时，应保持沉着冷静，增加患者或家属的应急能力。（2）部分补偿护理：指导患者或家属尽量避免家庭环境中的诱发因素，如被动吸烟、过敏性鼻炎等，并指导患者进行适当体育锻炼。在患者随访期间，可定期向患者或家属提供最新的疾病治疗新进展，指导患者进行自我管理干预。（3）辅助教育：医院可定期举办哮喘之家及病友会等活动，多向患者介绍预防哮喘的方法，并向其讲述预后良好的病例，增强其治疗信心，告知患者应遵医嘱治疗，并注重提高自我管理水平，以最大限度减少哮喘复发。同时，坚持对患者实施定期电话随访，告知患者注意天气气温的变化情况，避免受凉感冒，此外，嘱咐其养成外出带口罩的习惯，尤其是冬春季，并嘱咐其养成良好的卫生习惯。

1.3 评估指标

研究对比实验组和对照组患者的自护能力评分、心理状况评分及满意度。

自护能力评分：选择自我护理能力测定量表[6]进行评分，总共43个条目，计分制为0～4分，总分172分，分值越高，即自我护理能力越强。

心理状况评分：选择症状自评量表[7]进行调查，计分制为1～5分，总分45分，得分越低，即心理健康程度越好。

满意度：选择我院自行设计的问卷（总分100分）进行调查，其中不足60分、60～80分、超过80分分别表示不满意、较满意、十分满意，满意度=十分满意率+较满意率。

1.4 统计学分析

选择统计学软件SPSS21.0进行指标对比，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比实验组和对照组患者的自护能力评分、心理状况评分

实验组患者护理后自理能力评分[（126.24±3.25）分]相比对照组[（90.24±3.61）分]明显更高，P＜0.05，且心理状况评分[（19.75±3.41）分]相比对照组[（25.21±2.68）分]明显更低，P＜0.05，如表1。

表1 对比实验组和对照组患者的自护能力评分、心理状况评分（分）

2.2 对比实验组和对照组患者的满意度

实验组患者满意度（97.78％）相比对照组（82.22％）明显更高，P＜0.05，如表2。

表2 对比实验组和对照组患者的满意度（n，％）

3 讨论

临床调查研究发现[8-10]，大部分哮喘患者对哮喘的发生原因及危害认知程度不高，而哮喘的发生和患者不良行为习惯存在较为紧密的联系，因此，对患者实施相关护理干预十分必要。

本研究对哮喘患者分别实施奥瑞姆护理管理模式、常规护理，研究发现，常规护理的措施更具有普遍性，不能有效增加患者对疾病的认知程度及重视程度，而奥瑞姆护理管理模式的措施更丰富，其能有效结合患者的文化教育水平对患者或家属实施针对性健康宣教，从而使患者了解哮喘的常见发生原因，并能使其意识导致自身不良行为习惯对疾病发生的影响，从而最大限度规避，有助于提高其自我管理能力，降低哮喘复发的机率[11-15]，同时，该护理措施更注重对患者实施心理干预，意识到了积极护理对病情好转的意义，此外，该护理模式可显著增加患者和护理人员之间的沟通交流，更有助于增加患者对各项护理工作的理解度，更有助于护理工作顺利开展，因此，对患者实施奥瑞姆护理管理模式切实可行。

此次研究数据显示，实验组患者护理后自理能力评分[（126.24±3.25）分]相比对照组[（90.24±3.61）分]明显更高，且心理状况评分[（19.75±3.41）分]相比对照组[（25.21±2.68）分]明显更低，这提示相比于常规护理，对患者实施奥瑞姆护理管理模式可显著增加患者自我护理管理能力，从而最大限度避免哮喘复发，同时，可显著缓解患者不良情绪，使其以一种较舒适、放松的心态接受治疗，对保证治疗效果具有较好的意义。同时，数据显示，实验组患者满意度（97.78％）相比对照组（82.22％）明显更高，这提示奥瑞姆护理管理模式可显著增加患者对各项护理工作的认可度及满意度，从而在一定程度上增加患者对各项护理工作的配合程度。

综上所得，对哮喘患者实施奥瑞姆护理管理模式十分可行，可显著提高患者自护能力。