徐旭

【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--02

高血压患者多在社区医院就诊，后回家自行服药治疗，因此自我管理能力对于高血压控制效果至关重要[1]。本次研究以我地区农村社区高血压患者为例，将自我管理模式与常规三级管理模式进行对比，探究自我管理模式的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 96例研究对象，均为2015年1月-2017年12月本社区的高血压患者，随机分为参照组、研究组，各48例。参照组：男28例，女20例；患者的年龄在43岁-81岁之间，平均（65.71±4.59）岁；病程1年-13年之间，平均（4.95±1.27）年。研究组：男27例，女21例；患者的年龄在41岁-85岁之间，平均（64.03±4.61）岁；病程在1年-14年之间，平均（5.01±1.19）年。两组患者在病例数、性别、年龄、病程数据方面无显著差异，（P>0.05），可比。本次研究符合医学伦理。纳入标准：（1）有详细医疗记录证实的高血压患者；（2）本农村社区居民；（3）病历资料齐全；（4）对本次研究知情，有本人/家属签署同意书。排除标准：（1）有精神病史；（2）合并有肿瘤疾病；（3）合并有全身感染性疾病；（4）可能失访、不接受随访者。

1.2 方法

1.2.1 参照组 予以参照组常规高血压三级管理。对于收缩压≥180mmHg，舒张压≥105mmHg者，或存在明显危险因素者，予以一级管理，保证对患者每半个月-1个月随访一次，并每年予以1次实验室相关检查，设立门诊，予以患者针对性规律性降压治疗。对于收缩压处于160-179mmHg之间，舒张压处于95-104mmHg之间者，或轻度靶器官损害者，每个季度随访1次，予以患者健康教育，并针对性对患者进行健康教育，并予以针对性降压治疗。对于“临街性高血压”、有高血压反应者予以三级管理，没3-6个月随访一次，检查血压，予以患者健康教育、非药物干预控制血压。……