张辉

【中图分类号】R43.69 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）07--01

剖宫产作为一种分娩方式，是经腹切开完整子宫壁取出能存活的胎儿及其附属物的手术，现在由于麻醉和剖宫产技术水平的提高，又受到围生医学、优生学、计划生育等方面的影响，并减少了孕妇的疼痛及产程，故这种手术深受广大产妇的青睐。但是，剖宫产属于一种有创手术，在手术过程中受多种因素的影响，会出现并发症进而威胁到产妇及新生儿的健康。因此，在剖宫产手术过程中做好相关护理工作格外重要。研究表明[1]，在剖宫产手术过程中应用舒适护理可以提高产妇的舒适度，降低并发症的发生，改善产妇的预后，从而保证产妇及新生儿的健康。本文就舒适护理在剖宫产护理中的具体效果作了相关探讨，探讨对象为本院产科60例行剖宫产手术的产妇，现将具体内容作如下介绍。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2016年3月至2017年1月期间60例剖宫产产妇为本次研究对象，在平均分配原则的基础上，将本次研究对象分成舒适组和常规组。舒适组中，年龄最大的为37岁，年龄最小的为19岁，平均年龄为（28±0.3）岁，孕周最长的为40周，孕周最短的为37周，平均（38±1.2）周，经产妇10例，初产妇20例；常规组中，年龄最大的为38岁，年龄最小的为21岁，平均年龄为（29±1.3）岁，孕周最长的为41周，孕周最短的为38周，平均（39±1.1）周，经产妇13例，初产妇17例。就本次研究所统计的相关资料来看，两组产妇在年龄、产史、孕期等方面无差异，无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法 常规组：常规组产妇应用常规护理，主要内容为营养给予、清扫产妇房间为其提供良好的住宿环境、对产妇进行血压及胎心监测等检测；舒适组：舒适组产妇在常规护理的基础上给予舒适护理干预，具体内容如下：

1.2.1 术前舒适护理 产妇进院后，护理人员要对其进行心理护理。舒适组中有20例初产妇，她们没有生产经验，缺乏对剖宫产的正确认识，认为手术生产具有一定的危险性，产前心理负担重，易产生抑郁、焦虑及恐慌等心理，对手术带来严重影响。为此，护理人员要积极主动与产妇沟通交流，耐心听产妇倾诉，掌握其心理状况，并结合多年的护理经验对其进行科学疏通指导，消除产妇思想顾虑，增强其手术信心。其次，护理人员应主动引导产妇熟悉病房环境，对产妇进行一对一宣教将手术流程及注意事项详细告知产妇，提高产妇的认知，从而让产妇安心、放心接受手术。除此之外，产前还应对产妇进行健康饮食教育，叮嘱患者术前12小时内禁食，4小时内禁饮，平时尽量少食多餐，降低早产发生率，使产妇保护良好的状态进行手术。

1.2.2 术中舒适护理 要保证手术室温度、湿度适宜，在产妇进入手术室后要询问产妇的感受，安慰产妇，要吸住产妇以舒适、正确的体位来接受手术，并协助产妇配合麻醉师做好麻醉。在手术过程中，要密切关注产妇的变化，要适当地用棉签蘸水湿润嘴唇，要注意保护好产妇的隐私。

1.2.3 术后舒适护理 术后，护理人员要第一时间将手术治疗结果告知产妇，让产妇指导婴儿的情况，从而让产妇安心、放心，同时，要叮嘱产妇术后做好防寒防暑，要将术后需要注意的事项告知产妇，由于剖宫产属于有创手术，为了提高产妇的舒适度，要积极做好产妇的伤口防感染工作，要保证敷料的干净，要做好伤口周围皮肤的清洁工作；叮嘱产妇术后多休息，要多进补一些有营养的食物，为了更好地进食，可以将床头适当要高，从而提高喂养率。另外，在产妇各项体征平稳后，可让产妇取半卧位，头部及上身垫高30～45，以利于通气。在床单元设施中增加婴儿车、陪伴床、沙发以及一个隔帘，增加新生儿安全、陪护人员舒适度和保护产妇隐私。卫生间24小时提供热水。要根据产妇的需求，设配一些家用电器，如微波炉、冰箱等，随时可以为产妇提供可口的饭菜。

1.2.4 疼痛护理 术后疼痛是常见的一种症状，在护理过程中，针对疼痛问题，护理人员要积极告知产妇一些缓解疼痛的方法，如咳嗽时，如果咳嗽不当就会牵扯到伤口，护理人员引导产妇正确的咳嗽，在咳嗽时可以采取慢呼吸的方式来进行咳嗽，从而避免牵扯幅度过大而引發疼痛。同时，要引导产妇做一些简单的按摩工作，护理人员还可以借助音乐来转移产妇的注意力，从而降低疼痛感，增加产妇的舒适感。

1.3 观察指标 观察并记录两组产妇的护理效果，采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估两组产妇治疗前后的心理状况，得分越低，说明患者心理改善越明显。另外，对比两组产妇对护理工作的满意度及护理期间并发症发生率。

1.4 统计学分析 本研究中的所有数据均应用 SPSS19.0 统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，行 检验 ；计量资料以（）表示，行t 检验；P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理效果比较 观察组产妇护理过程中应用舒适护理后，出现1例并发症，并发症发生率为3.3%，产妇的护理满意度为93.3%；常规组产妇实施常规护理后，护理过程中出现了5例并发症，并发症的发生率为16.7%，产妇的护理满意度为76.7%，就两组产妇护理效果比较，存在差异，有统计学意义（p<0.05）

2.2 两组产妇SAS评分及SDS评分比较

护理干预前，常规组与舒适组产妇心理状况差异无统计学意义（P>0.05）；给予不同的护理干预后，舒适组产妇心理改善程度明显优于常规组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

剖宫产作为产科领域中重要的手术，随着现代医疗技术水平的提高，剖宫产已成为解决难产，挽救产妇和围产儿生命的有效手段，深受广大产妇的青睐。但是剖宫产是一种有创方法，这种有创性使得剖宫产术后容易出现各类并发症，给产妇以及新生儿的健康带来了威胁。因此，在剖宫产手术过程中做好相关护理工作格外重要[2]。本院对剖宫产产妇手术过程中应用舒适护理后取得了良好的效果，有效地降低了并发症的发生，提高了手术效果，为产妇及新生儿的将健康提供了保障。

对于剖宫产而言，产妇的心理状态与剖宫产手术效果有着直接的关联，而产妇心理状态与其在手术过程中的舒适感有着直接的关联，如果产妇在手术过程中赶到不舒适，就会引起 产妇心理上的纠结，从而产生一些消极心理，给手术造成影响[4]。为了提高手术效果，在手术过程中实施舒适护理十分必要。舒适护理是针对产妇生理、心理上一种干预策略，通过舒适护理，可以引导产妇调整心态，以一个轻松、愉悦的心态接受治[5-6]。在剖宫产护理中，应用舒适护理，可以减轻产妇的心理负担，增加产妇在手术过程中的舒适感和安全感，提高产妇的信任度，让产妇在手术过程中积极地配合医生的治疗，从而减少并发症的发生，提高护理满意度，促进产妇的早日康复。

参考文献

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郑行素. 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析[J]. 中国医药指南，2012，31：628-629

王凤云. 舒适护理用于剖宫产产妇护理中的效果体会[J]. 大家健康（学术版），2014，06：221