黄生辉 李妍怡 巩婷

摘要：单味药及其有效成分、中药复方及中成药对血管的促进、抑制作用为目前研究热点，但中药对脑缺血后促进血管生成的作用及机制相关研究尚未深入。本文对中药促进脑血管生成的中医理论、体外研究、在体研究进行综述，并对通过Notch和Wnt信号通路调控血管生成的机制研究进行重点阐述，为药理作用机制研究及新药研发提供参考。

关键词：中药；脑缺血；血管生成；血管内皮生长因子；Notch信号通路；Wnt信号通路；综述

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.07.036

中图分类号：R277.73 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）07-0137-04

Abstract： The promotion or inhibition of blood vessels by TCM， active ingredients of TCM， TCM compounds， and Chinese patent drugs is currently a research hotspot， with relatively abundant research. However， the study of the role and profound mechanism of TCM on angiogenesis after cerebral ischemia is relatively rare. Therefore， this article reviewed theories， in vitro studies and in vivo studies on the promotion of cerebral angiogenesis by TCM， and summarized the studies on TCM regulation of angiogenesis through Notch and Wnt signaling pathway mechanisms， with a purpose to provide references for resarch on related mechanisms and development of new deugs.

Keywords： TCM； cerebral ischemia； angiogenesis； VEGF； Notch signaling pathway； Wnt signaling pathway； review

血管意外的高发病率、致残率和死亡率对全世界的现代卫生保健来说均是重要挑战。缺血性脑卒中发病率为每10万人91.3～263.1人，年平均发病率为每10万人145.5人，复发率为8.47%，其中成年女性年发病率为每10万人170人，成年男性发病率为每10万人212人[1-2]。目前，主要治疗方法为溶栓和神经保护，溶栓药由于时间窗的限制及可能导致颅内出血风险，具有局限性。神经保护是治疗缺血性脑卒中的重要方法之一，但在目前临床治疗中效果有限。由于脑功能的恢复需要通过血管生成，而内源性修复和再生的程度不足以恢复脑缺血性损伤和脑缺血造成的身体机能损伤。因此，中医药促进血管生成在该病治疗中前景可观。

1 血管生成

血管再生主要包括血管生成、动脉生成和血管发生。血管生成是指在已存的血管处被激活的内皮细胞通过芽生、套叠、扩展衍生而生成新的毛细血管网的过程[3]。动脉生成是指在血流作用下原有的侧支动脉被重塑为功能性供血动脉的过程，是从小动脉形成更大的侧支循环的过程[4]，包括血管平滑肌细胞的增生、迁移、分化及再塑，涉及血管平滑肌细胞与内皮细胞的相互作用。……