董发慧

如今医师在实施神经阻滞时，多使用盲探式阻滞的方式，这种方法依靠穿刺针触及神经时引发的异感来寻找神经。这种方法的弊端非常多，不仅成功率低而且很有可能损伤到患者血管和神经，从而造成严重的并发症，危害患者的健康。随着医疗技术的发展，可以将彩超技术应用在神经阻滞定位上，在彩超作用下，可以观察到穿刺针的路径与麻醉药物在患者体内的扩散情况，提高神经阻滞的成功率[1-5]。为了进一步评价其临床应用效果和探讨其应用价值，本文对112例计划进行上肢手术的患者给予不同的神经阻滞方法进行分析，先报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年1月—2018年1月我院112例计划进行上肢手术患者的临床资料，根据不同的治疗方案将患者分为对照组和观察组，每组各56例患者。其中，对照组男女患者的比例是28∶28，患者年龄在29～51岁，平均年龄为（39.23±5.16）岁，体质量在42～85 kg，平均体质量为（56.12±4.02）kg。观察组男女患者的比例是29∶27，患者的年龄在27～50岁，平均年龄为（38.23±5.26）岁，体质量在41～83 kg，平均体质量为（53.12±4.76）kg。观察组和对照组患者在性别、年龄以及体质量等一般资料上比较，差异不具备统计学意义，P＞0.05，两组具有可比性。

表1 两组并发症情况[n（%）]

表2 两组患者神经阻滞成功率对比[n（%）]

1.2 方法

麻醉前半小时，向患者肌内注射0.1 g苯巴比妥和0.5 mg阿托品，监测患者的血压、脉搏、氧分压以及心电图等。

对照组采用传统异感定位臂丛神经阻滞法，首先进行定位，找准患者的前中斜角肌以及位于两者之间的肌间沟，确定穿刺点后进针，待针尖将异感引出时，回抽无血液和脑脊液，则此时给患者注射35 ml的1.5%普鲁卡因和0.44%罗哌卡因的混合液，退针之后对患者注射的部位进行按摩。……