吴金成 张思宇 黄小蓉

引起腹股沟疝术后复发的因素很多，便秘、前列腺增生、长时间重体力劳动等是引起腹压增加的因素，吸烟不仅容易引起慢性咳嗽而增加腹压，还影响到胶原蛋白的合成，导致腹壁薄弱[1]。而术者的熟练程度，不同的腹股沟疝修补术式也是影响腹股沟疝术后复发的重要因素。本文对4种腹股沟疝修补术术后复发情况进行分析，并总结可能引起复发的各种因素，以期为临床外科医生实施腹股沟疝手术治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年1月—2010年3月我院收治的1 992例男性腹股沟疝患者，年龄最小16岁，最大的86岁，平均年龄（58.6±16.0）岁，用简单随机化方法将患者随机分为4组，每组498例，对年龄、疝的类型、吸烟及合并便秘、前列腺增生、长期重体力劳动等可能引起腹内压增高的因素进行均衡化处理，差异无统计学意义（P＞0.05），有比较价值。

1.2 研究方法

患者入院后经过术前准备，分别行平片无张力疝修补术（Lichtenstein术）、开放充填式无张力疝修补术（Rotkow术）、开放腹膜前无张力修补术、腹腔镜下腹膜前无张力修补术（TEA术）。术后对有合并症的患者进行相应治疗，并避免长期重体力劳动。

1.3 评价方法

对所有患者随访8年，同一侧腹股沟区再发可复性肿块并经二次手术证实为疝复发者为复发病例，所有患者均得到完整随访，无脱落病例，记录4组中复发患者数量和每位患者的复发时间，并在二次手术中明确是否为真性复发。同时统计复发患者和未复发患者中合并便秘、前列腺增生和吸烟患者的比例。……