丁晓磊

作者单位：吉林省吉林中西医结合医院骨科，吉林 吉林 132000

跟骨骨折是高能量损伤引发，目前主要通过手术治疗，在手术治疗中，因为跟骨骨折解剖关系比较复杂、关节面塌陷，在治疗后易出现关节不稳、创伤性关节炎等并发症，因此选取合理手术方式来改善预后、减少并发症十分重要[1]。本研究选取两种不同方式治疗跟骨骨折患者，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我科2016年3月—2018年1月收治的86例跟骨骨折患者，根据治疗方法分为两组。对照组42例，男25例，女17例，年龄20～68岁，平均（49.52±3.64）岁；受伤到手术的时间为1～10 d，平均（3.24±1.03）d；观察组44例，男26例，女18例，年龄21～69岁，平均（49.59±3.56）岁；受伤到手术的时间为1～9 d，平均（3.18±1.05）d；两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

入院后展开全身检查，对基础疾病治疗。采用硬膜外麻醉或腰麻。对照组行克氏针治疗，观察组行微创解剖钢板治疗：取仰卧位，绑止血带对患肢止血，常规消毒并铺巾，在距骨、骰骨置入斯氏针，以双针撬拨恢复后关节面塌陷旋转部分，将跟骨宽度、高度、关节面、Bohler角复原。于跟骨外侧作长为4 cm左右的纵向切口，将皮肤、皮下组织切开，对跟骨外侧面骨膜剥离，构建和跟骨外侧壁紧贴的皮下隧道，将跟骨解剖钢板插入，以C臂X线透视作用对置入位置观察，待位置合适后钻孔，将加压螺栓3～4枚拧入，加压固定。

1.3 观察指标

（1）统计两组手术时间、术中出血量、全足负重时间。（2）记录并发症发生情况。（3）在治疗前、治疗后，利用踝-足评分系统（AOFAS）评价患者足部功能。……