林奇生 邹学农 曾瑞芬 李亚杰 张宏波

对于腰椎管狭窄伴疼痛，神经症状明显的腰椎滑脱或退行性腰椎间盘退变不稳定患者，常需脊柱减压和融合固定。这些患者大部分是中年和老年人，其中许多伴随着明显的骨质疏松症，并且椎体的骨结构疏松程度更明显，而椎体中的骨质量损失导致椎弓根螺钉保持力出现明显下降，这增加了螺钉的松动和拔出的发生率。为了增加螺钉固定力，一般进行固定段增加、水泥钉道强化等，其中，骨水泥钉加固技术不仅能够有效提高把持力，且不需要进行固定节段延长，这种方法更受欢迎[1]。本研究分析了钉道强化技术治疗合并骨质疏松的腰椎管狭窄患者的效果，报告如下。

表1 两组合并骨质疏松的腰椎管狭窄手术效果相比较[n（%）]

表2 手术前后功能JOA评分和疼痛VAS评分相比较（ ±s）

表2 手术前后功能JOA评分和疼痛VAS评分相比较（ ±s）

组别 例数 时期 功能JOA评分 疼痛VAS评分观察组 23 手术前 12.02±1.24 6.25±1.21手术后 27.78±4.11 1.76±0.16对照组 23 手术前 12.06±1.02 6.01±1.24手术后 23.15±2.25 3.05±0.28

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择46例2015年7月—2017年12月合并骨质疏松的腰椎管狭窄患者根据术式分组。观察组男13例，女10例；年龄56～79岁，平均（62.78±2.41）岁。对照组男12例，女11例；年龄55～79岁，平均（62.41±2.42）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展传统手术治疗，观察组行钉道强化技术治疗。俯卧位，全麻，后正中手术入路，C臂X光机透视，对拟固定节段椎体的棘突椎板等逐步显露，进针点——腰椎以横突中线与上关节突交点。钻孔后置入定位针，在C臂X光下确认位置之后进行丝攻，在每侧钉道置入2～3 ml骨水泥预强化，给予椎弓根螺钉拧入，椎弓根钉棒：北京市富乐科技开发有限公司；……