时毓民

与肿瘤有关的性早熟

下丘脑错构瘤 此类疾病有较独特的临床表现，如性早熟、痴笑样癫痫，有些可伴有其他类型的癫痫或行为异常，多数发生在儿童早期。性早熟在婴幼儿女孩身上表现为乳房发育、月经初潮，在男孩身上表现为阴茎增大，出现阴毛、痤疮及声音变粗等。有作者报道，错构瘤中的74%有性早熟现象，性早熟儿童的性激素水平增高，过早进入青春期，因骨骼发育过快，早期表现为生长超速，但亦较早停止发育，丧失了身高发育的潜力而使身材矮小。

松果体区肿瘤 在儿童期的发病率比成人高2倍以上。肿瘤可致脑积水及颅内压增高，使邻近结构受压导致双眼不能上视、耳鸣、听力减退和内分泌紊乱，肿瘤压迫正常的松果体细胞使褪黑素分泌减少，去除了褪黑素对性腺激素分泌的抑制，可导致性早熟（占17.1%）。

卵巢肿瘤 此类型肿瘤约占小儿恶性肿瘤的1%，罕见于5岁前，约20%发生于月经来潮前的女孩。其2/3来源于生殖细胞，最多见的是成熟的畸胎瘤。卵巢肿瘤如粒层细胞瘤，因产生大量雌激素，可引起性早熟的症状。女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速，并出现月经，但不排卵。骨骼发育可超越正常范围。尿中雌激素增高，同时尿中促性腺激素亦升高，超出一般规律达到成人水平。

脑垂体腺瘤 这种疾病是一种常见的良性肿瘤，而且这种疾病一般都是育龄的妇女容易患有的，但是现在很多儿童也容易出現脑垂体腺瘤。表现为性早熟，肢端肥大，出现视野缺损等症状。……