丁杨峰

湿疹是由多种内外因共同引起的皮肤病。外来因素主要包括生活环境的粉尘、气候的寒冷或炎热、日光、动物皮毛、某些特定植物、化工产品等。内在因素则如本身已患有慢性消化系统疾病、胃肠道功能紊乱、感染、过度疲劳、紧张及失眠等，都可能诱发湿疹。

为何叫“湿”疹

很多患者都问我：“为什么我的皮肤不潮湿，甚至有时都干得裂纹了，医生却诊断我得了湿疹？”其实湿疹是一种多种形式皮肤损害的反复发作的炎症性皮肤病，并不是在“潮湿”状况下才会出现的。既然和潮湿无关，那为何要叫“湿”疹？湿疹又“湿”在哪里呢？

中医看湿疹 中医称湿疹为“湿毒疮”“湿气疮”，分为“湿”和“毒”。顾名思义，其中的“湿”是指身体机能受湿阻以致呆滞，人体中七成是水分，若水停滞不顺，身体就处于“湿”的状态，便会出现四肢沉重、水肿、脾胃不和等症状。正如我们前面所说的有些患者本身就有慢性消化系统疾病、胃肠道功能紊乱的，因为吃了过多油腻食物，消化不了，或是吃一点儿就腻住了，便堆积成“湿”，因此体内必然呈现“湿”的状态。

西医看湿疹 西医中湿疹的“湿”指的是渗出倾向，简单说就是皮肤表现为小水疱或出水的状态。临床将湿疹皮损表型分为急性、亚急性、慢性三种。其中急性湿疹的皮疹多数为密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。由于瘙痒剧烈，搔抓以后，原先的丘疹、丘疱疹或是水疱顶端破溃后容易出现明显的小糜烂面和渗液，浆液不断渗出。当伴有感染时，则炎症可更明显，并形成了脓液。因此这类型的皮损是急性发作，且伴有较多的渗液，“湿”则因此而来。

如何鉴别湿疹

急性湿疹要与接触性皮炎相鉴别 接触性皮炎的接触史往往比较明显，病变常局限于接触部位，皮疹多数表现为单一的、界限清楚的，容易起较大的水疱，病程较短，去除病因后多可自行愈合。

慢性湿疹要与神经性皮炎、银屑病鉴别 神经性皮炎常容易发生在颈部、手肘部、尾骶部，有较明显的苔藓样变，皮疹较单一，没有渗出，不如湿疹的皮疹如此多形态变化。银屑病的瘙痒远不如湿疹来得剧烈，它皮损表面的鳞屑可以轻轻刮除，然后会露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，再深层刮除薄膜，则可出现小出血点，这是银屑病特有的，通过皮肤活检可鉴别这两种疾病。

手足部位的湿疹要与手足癣鉴别 手足癣常为夏季多发，冬季减轻或者暂时痊愈，它的皮疹界限比较清晰，一般表面附着有鳞屑，常并发糜烂，没有湿疹明显的对称性皮疹，若对病变部位进行真菌镜检可找到菌丝，外用抗真菌藥物即好转。

夏季注意事项

夏季到来，若此时湿疹反复发作，不仅身上此起彼伏的红色疹子影响美观，而且瘙痒难忍，在公共场所又难以搔抓，苦不堪言。那如何预防夏季湿疹呢？

1.尽量避免在气温较高、大风及强烈日光暴晒等情况下外出，或出门时应采取相应的防护措施。

2.避免过度运动出汗；气温高时建议开空调，避免过度排汗；沐浴时尽量不要用刺激性的洗涤用品。

3.饮食宜清淡，多食豆制品及河产植物，如莲蓬、藕、菱角等。

4.生活要有规律，避免急、气、怒、恼和精神过度紧张，劳逸结合。

（作者每周一、二、四上午在保德路院区有专家门诊；每周三全天在武夷路院区有专科门诊）