金强

淅川县第二人民医院，河南淅川 474450

急性痛风性关节炎，多见于青壮年男性，其是由于饮食太过丰盛，食物结构被改变[1]，饮酒过量造成的常见风湿病之一，严重者会引发糖尿病、高脂血症或者高血压等[2]。丹参川芎嗪注射液，常用语冠心病、闭塞性脑血管疾病等[3]。双氯芬酸钠是一类抗炎药，其具有起效快的特点以及解热、抗炎和镇痛的作用[4]。该文以该院2016年10月—2017年11月收治的47例急性痛风性关节炎患者作为该次研究对象，对其施以丹参川芎嗪注射液联合双氯芬酸钠治疗，对其临床效果进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取收治的47例急性痛风性关节炎患者作为该次研究对象。男41例，女6例；年龄在20～64岁，平均年龄（39.58±6.78）岁；本组患者急性发作病程为1～9 d，平均发作病程（4.62±1.28）d；其中 24 例第一跖趾关节，16例踝关节，7例第一跖趾与踝关节同时发病，40例伴血尿酸增高。

1.2 方法

10 mL丹参川芎嗪注射液 (批准文号：国药准字H22026448)和0.9%氯化钠溶液250mL行静脉滴注，1次/d；口服75 mg双氯芬酸纳，2次/d，治疗3 d后对患者疗效进行评价。嘱咐患者禁酒、禁高嘌呤饮食，多饮水为宜。

1.3 观察指标

①临床治疗效果标准：痊愈：患者临床症状、体征消失；显效：患者的临床症状、体征消失或改善；有效：患者的临床症状、体征改善；无效：患者的临床症状、体征无任何改善。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%；②患者关节疼痛与肿胀情况评分，采用自制问卷形式，满分7分制，分值越高痛感越强；③安全性及不良反应，其中不良反应包括心血管意外、消化道出血。

1.4 统计方法

建立Excel数据库对数据资料进行分析，采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

经丹参川芎嗪注射液联合双氯芬酸纳治疗3 d后，本组患者有29例（65.91%）患者痊愈，13例（27.66%）患者显效，5例（10.64%）患者有效，0例（00.00%）无效，总有效率为100.00%。

2.2 关节疼痛与肿胀情况比较

对患者治疗前、后的关节疼痛与肿胀情况进行比较，具体分析见表1。患者治疗前、后的关节疼痛与肿胀情况对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 治疗前、后的关节疼痛与肿胀情况对比[（±s），分]

表1 治疗前、后的关节疼痛与肿胀情况对比[（±s），分]

时间 关节疼痛评分 关节肿胀评分治疗前治疗后t值P值4.11±1.15 2.15±1.02 8.741 0.001 3.25±1.18 1.21±0.25 11.595 0.001

2.3 安全性评价及不良反应

该组患者经治疗后，行血常规及肝、肾功检验均无明显异常，治疗过程中，患者均未发生心血管意外以及消化道出血等不良反应。

3 讨论

痛风急性发作是局部微环境和尿酸盐晶体共同作用诱发炎性反应的结果，受累关节会出现刀割样剧痛，治疗该病的关键就是对肿痛进行缓解，对关节功能进行改善[5]。丹参川芎嗪能够对血小板功能进行调节，对血粘度进行降低，对血流动力学进行改善，在临床心血管疾病治疗上有较为广泛的应用。对于急性痛风性关节炎的治疗，目前还需要深入研究。

基于研究分析得，该组患者经丹参川芎嗪注射液联合双氯芬酸纳治疗3 d后，治疗总有效率达到100.00%，表明在治疗急性痛风性关节炎中应用丹参川芎嗪注射液联合双氯芬酸纳治疗具有显著效果，可以提高患者治愈率，促进患者康复，提高患者生存质量，及早回到日常生活。对患者治疗前、后的关节疼痛与肿胀情况进行比较，患者治疗后的关节疼痛与肿胀情况评分均低于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)。表明其可以减轻患者疼痛，改善患者情绪及心理状态，提高患者治疗依从性，使患者配合治疗，从而快速恢复健康。本组患者经过治疗后，对其肾、肝功以及血常规进行检验均无明显异常，并且在治疗中患者无不良反应出现，表明丹参川芎嗪注射液联合双氯芬酸纳治疗不光具有较为显著的治疗效果也可以对患者预后进行改善，使患者摆脱病痛，健康生活。

综上所述，对丹参川芎嗪注射液联合双氯芬酸纳治疗急性痛风性关节炎的临床研究中，结果表明丹参川芎嗪注射液联合双氯芬酸纳具有治疗效果显著、不良反应小，提高患者生存质量，促进患者康复的效果。