王芳芳

湖滨中心卫生院内科，山东滨州 256511

高血压是临床常见终身性疾病，对患者身体健康影响较大，高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，是导致我国居民死亡、残疾的重要原因。高血压疾病具有反复性、见效慢、病程长等特点，因长期受疾病影响，患者易出现疲惫、焦虑、抑郁等负面情绪，故对老年高血压患者实施康复健康教育非常必要。为了探讨康复健康教育对老年高血压疾病患者治疗效果的影响，该文选取2017年1月—2018年1月该院治疗的140例高血压老年患者为对象，通过组间分析的方式进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院治疗的高血压老年患者140例作为研究对象，纳入患者均符合高血压的临床诊断标准，无严重并发症，均有自理能力且意识清楚，无严重并发症。应用水随机分为对照组、观察组，每组患者70例。对照组中有女性34例，男性36例，年龄在60～81岁之间，平均年龄（69.53±8.07）岁；观察组中有女性31例，男性39例，年龄在60～83岁之间，平均年龄（68.89±7.69）岁。在基本资料方面两组差异无统计学意义（P＞0.05），组间存在对比分析价值。

1.2 方法

对照组的患者实施常规护理干预，包含对患者基本信息掌握，对患者进行用药指导，告知患者可能会出现的并发症，低血糖预防等。观察组在对照组护理基础上实施康复健康教育，具体内容如下。

饮食健康教育：健康的饮食习惯对血压的控制具有重要意义，故对高血压患者进行饮食干预很有必要。高血压患者一日三餐需定时定量，切忌暴饮暴食，宜食用清淡的饮食，食物以低胆固醇、低脂肪食物为主，例如豆制品、瘦肉、鱼类等。不食或者少食胆固醇与脂肪含量高的食物、辛辣食物等。严格控制食盐摄入量，应控制在2～5 g之间，钾会抑制钠所引发血压上升、损伤血管，故多吃钾含量丰富的食物，如香蕉、花生、竹笋等。维生素可促进脂肪代谢，维生素C可降低机体胆固醇，因此患者可多食用维生素含量丰富的食物，如新鲜的水果、蔬菜等。

用药健康教育：目前降压药物种类繁多，各种药物的作用特点也不尽相同，因此降压药物的选择应根据患者具体情况而定，包含心率、血压以及是否合并其他疾病。除高血压急诊外，血压在数日、数周内降低最好，因为老年患者多长期处于高血压水平，机体对目前血压水平适应，因此突然降压反而易引发不适。老年高血压患者因生理功能、组织结构发生不同改变，会在一定程度上影响药物吸收、代谢与分布，故患者应严格遵循医嘱用药，切记擅自更换药物、增减剂量。尽可能减服用药物种类、数量，减少用药次数，可选择缓释剂、长效剂等，不仅能避免多次用药的不便，还能长久维持药物浓度，避免短效药物导致血压骤降引发不适。用药期间叮嘱患者注意观察不良反应，因各种降压药物作用特点存在差异，故引发的不良反应也不同，护理人员应耐心告知患者各种不良反应症状。出现不良反应时应对药物应用剂量进行调节，降低药物的不良反应发生率[1]。

焦虑护理：患者多表现为坐立不安、心烦易怒、紧张等，初次就诊患者因对疾病缺乏了解，易出现焦虑情绪。部分患者会表现为与亲人分离焦虑症，高度焦虑患者易出现心理负担、生理负担，同时还会夸大病情[2]。护理人员应向患者进行疾病知识普及，告知患者用成熟、理智的思维方式去克服不理智的行为、情感，进而达到缓解焦虑症状的目的。

抑郁护理：检出疾病后，一方面出于对自身健康的担忧，另一方面担心给家庭造成经济负担与影响，患者易出现抑郁情绪。主要表现为生活缺乏兴趣，经常责怪自己，易伤感。感到前途无望、孤独等[3]。存在抑郁症状的患者，护理人员应主动与其交流，鼓励患者将内心苦恼诉说出来，鼓励患者多与家人沟通，多进行有益活动，例如：看报纸、听音乐、下棋、看电视等，改善患者情绪，提高治疗信心。

强迫症状护理：患者主要表现为无法摆脱无意义行为与思维冲动，例如：怀疑衣服不合身、说话咬文嚼字等。该类患者多文化程度较高。因患者脑动脉硬化，神经传导减退，对各种刺激反应迟缓，该症状是一种老化表现[4]。护理人员应与患者耐心交流，帮助患者进行注意力恢复，对忘性大患者可指导其应用备忘录。

1.3 观察指标

护理干预后6个月后，对两组患者情绪、疼痛、精力、气短、疲劳等进行评分，并实施组间对比分析。

1.4 统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件对研究所得数据进行分析，（±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者平均情绪评分为（6.15±2.63）分、平均疼痛评分为（2.63±0.49）分、平均精力评分为（12.86±4.34）分、平均气短评分为（1.78±0.62）分、平均疲劳评分为（2.61±0.46）分。观察组患者平均情绪评分为（4.20±1.20）分、平均疼痛评分为（0.67±0.15）分、平均精力评分为（18.02±3.17）分、平均气短评分为（0.51±0.23）分、平均疲劳评分为（0.58±0.19）分。 将以上数据应用统计软件分析，治疗与护理干预后，观察组在情绪评分、疼痛评分、精力评分、气短评分、疲劳评分等方面与对照组均差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况如表1所示。

表1 两组患者治疗情况比较[(±s)，分]

表1 两组患者治疗情况比较[(±s)，分]

组别 情绪评分 疼痛评分 精力评分 气短评分 疲劳评分对照组（n=70）观察组（n=70）t值P值6.15±2.63 4.20±1.20 5.6437 0.0000 2.63±0.49 0.67±0.15 32.0006 0.0000 12.86±4.34 18.02±3.17 8.0328 0.0000 1.78±0.62 0.51±0.23 16.0680 0.0000 2.61±0.46 0.58±0.19 34.1257 0.0000

3 讨论

近几年随着人们生活水平与饮食结构改变，高血压疾病发病率逐渐升高，高血压是一种慢性、终身性疾病，高血压疾病会在一定程度上增加肾衰竭、冠心病、脑卒中等疾病的发病率，对患者生命健康造成巨大威胁。

控制血压是延缓患者病情进展的关键，高血压患者服药率较高，但控制效果并不理想，故加强对高血压患者护理干预非常必要[5]。老年高血压患者因对疾病了解程度不高、记忆力差等因素的影响，用药依从性较差，生活习惯差，因此血压控制不理想[6]。对老年高血压患者实施康复护理干预非常必要。饮食是影响血压变化的重要因素，护理人员应告知患者养成良好的生活、饮食习惯，告知患者多食用营养丰富、维生素含量丰富的食物，禁止使用辛辣、高胆固醇、高脂肪的食物[7]。对患者用药进行干预，告知患者应严格遵循医嘱用药，不可擅自更换药物与停止用药。让患者掌握各种药物不良反应，当出现不适症状时可适当减少药物服用剂量并与医生进行联系。对患者进行焦虑、抑郁、强迫症状护理，对患者进行高血压疾病健康宣教，提高患者对疾病认知水平，明确科学服药、饮食与运动对血压控制的重要性，掌握高血压各种并发症和对患者身体健康的影响，提高患者的治疗依从性[8]。

综上所述，高血压患者若长期处于高血压水平，对各脏器功能、结构造成一定影响，良好的护理干预可提高患者依从性，提高治疗效果。该次研究，接受康复健康教育的观察组在情绪评分、疼痛评分、精力评分、气短评分、疲劳评分等方面与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），该结果充分说明对老年高血压患者实施康复健康教育，能提高高血压患者对高血压疾病认识，提高患者用药依从性，进而促进换身体素质提升，对患者治疗效果与生活质量改善均有重要意义。