郝宽梅

山东省临沂市平邑县人民医院普外科，山东临沂 273300

乳腺癌是一种女性中比较常见的作用于乳房腺上皮组织的恶性肿瘤病症，在全部恶性肿瘤病症中发病率可达10%，患病人群主要集中于40～60岁的女性，且绝经期前后的女性发病率较高，乳腺癌病症中男性患者比较罕见，占比不到2%[1]。乳腺癌是一种对女性身心健康具有严重影响的常见恶性肿瘤之一，严重情形下将危及患者生命安全[2]。乳腺癌改良根治术会对患者产生多个维度的影响，包含患者躯体功能、认知功能、情感功能等，必须要采取针对性的护理措施。该研究选取2017年2月—2018年2月于该院进行乳腺癌改良根治术的50例患者为研究对象，针对渐进式康复护理对改善乳腺癌改良根治术后患者生命质量的效果进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院进行乳腺癌改良根治术的50例患者，随即将其分为对照组和观察组，对照组患者采取常规护理，对照组患者年龄为38～65岁，平均年龄为（53.15±3.25）岁，观察组患者采取渐进式康复护理，年龄为 34～68 岁，平均年龄为（52.68±4.15）岁。 该次研究所有病例均符合乳腺癌诊断标准，所有病例无精神疾病史，且均对该次研究同意知情，签署知情同意书，两组患者一般临床资料分析，在年龄、性别、病情发展等一般资料上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理：观察组患者在常规护理基础上进行渐进式康复护理，方法如下。

1.2.1 成立渐进式康复护理小组 渐进式康复护理小组由主管及主管以上职称的护理人员担任优质护理小组主要负责人，2名护师及护师以上职称和4名护士组成成立渐进式康复护理小组。

1.2.2 渐进式康复护理分期，共4期 首先，在进行渐进式康复护理之前，所有接受渐进式康复护理的患者均建立病情记录档案。第一期：从患者术后开始，直至出院后第一周内，这一阶段主要对患者进行术后护理、饮食护理及健康教育护理工作；第二期：为患者出院后的第二周内，这一阶段主要针对患者进行心理指导干预护理；第三期：为患者出院后第三周内，这一阶段主要针对患者进行术后并发症预防护理工作；第四期：为患者出院后第四周内，这一阶段需要将患者个体化症状进行总结整理，解答护理过程中产生的疑惑。

1.3 观察标准

针对两组患者的恢复情况、生命质量、生活自理能力、以及护理满意度进行比较

1.4 统计方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取SPSS 19.0统计学软件对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，组间对比采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过观察组和对照组两组患者反馈的临床数据研究分析得出，观察组患者的术后康复效果明显优于对照组患者的术后康复效果，详细见表1，如下所示。

表1 两组患者康复效果数据对比（±s）

表1 两组患者康复效果数据对比（±s）

组别 恢复情况 生命质量 生活自理能力观察组（n=25）对照组（n=25）P 92.23±6.34 86.53±6.82＜0.05 96.25±7.24 89.57±5.364＜0.05 95.23±5.18 90.13±8.94＜0.05

3 讨论

乳腺癌患者为了延长自身生存期，需要行乳腺癌手术治疗，但是手术往往会对患者的第二性征产生非常大的影响，同时化疗还会影响到患者身体功能，在这种情况下，患者会存在有严重的心理和情绪方面问题。当下，对于乳腺癌治疗的方式首选外科手术法，随着近代医学技术的进步，乳腺癌的根治术方法进一步改良，术后护理方式越来越先进，患者的预后也越来越好，常规护理干预模式缺乏对患者个体差异性的充分考虑,对患者术后的心理变化情况缺少关注[3]，而渐进式康复护理模式则有效的弥补了常规护理模式存在的不足，充分考虑到患者术后躯体功能障碍，给予患者对应康复练习，练习强度及时间均充分考虑患者身体的承受力，逐渐提升训练量及练习时间，同时给予患者心理疏导及心理干预[4]。渐进式康复护理模式是一种基于“以人为本”理念的护理模式，能够有效弥补医疗资源匮乏的状况，同时对改善医患关系具有积极作用[5]。第一期为患者展开常规护理，包含有术后护理、饮食护理、健康教育等方面内容，第二期为患者展开心理指导干预，第三期主要是做好各类并发症的预防，第四期主要是总结患者个体化症状，解决患者存在的疑惑和问题。患者恢复属于一个循序渐进过程，在护理过程中需要结合患者恢复状况适当地增加康复锻炼强度，提高患者参与康复治疗的积极主动性。渐进式康复护理模式在实际应用中对患者情绪有充分考虑，做好患者的心理疏导，使患者心理状态得到改善，患者康复治疗主观能动性有明显提升，可以取得非常好的恢复效果。

该次研究选取该院接收并应用改良根治术实现治疗的50例乳腺癌患者作为研究对象，将其随机分为两组，即对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组则采用渐进式康复护理模式开展护理工作。研究发现，通过两组患者反馈的临床数据进行对比得出，观察组患者经过渐进式康复护理，其患者的康复效果明显优于对照组患者的康复效果。

综上所述，对应用改良根治术实现治疗的乳腺癌患者采取渐进式康复护理模式开展护理工作，护理结果显著，对患者生命质量的改善及其对护理模式满意度的提升均有积极作用及重要意义，值得进行临床推广。