王祥云

山东省临沂市河东区人民医院产科，山东临沂 276034

母乳中的成分，特别是初乳，里边含有婴儿所需的丰富的营养，是没有哪一种乳制品能代替的优质乳。婴儿所吸收到的母乳，对婴儿的健康成长是非常有益的，对新妈妈患乳腺癌，卵巢癌的概率也大大降低。产后由于乳腺管不通畅，乳头内凹及乳汁过多等原因导致乳房胀痛，所以正常母乳喂养的产妇受到了影响。为此该院对于2017年6月—2018年5月期间在该院住院分娩的48例产妇利用产后康复生物刺激反馈仪对其进行治疗，减轻了乳房胀痛，取得了满意的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1．1 研究对象

在该院住院分娩的产妇中，选取96例产后乳房胀痛的产妇，所选产妇均无严重感染、精神障碍、癫痫、恶性肿瘤、出血倾向及严重心脏病或佩戴心脏起搏器者。随机将其分为观察组和对照组。观察组年龄22～38 岁，平均年龄(26．05±4．25)岁 ，其中剖宫产 26例，自然分娩22例。对照组年龄 22～37岁，平均年龄(25．36±3．98)岁，其中剖宫产 25 例，自然分娩 23 例。 根据两组年龄、分娩方式比较，差异无统计学意义(P>0．05)。

1.2 采取方法

产妇取平卧位，治疗前应保持乳房清洁干燥，将专用的4个电极片与4个插头紧密连接在2根电极线上，将电极片上的塑料薄膜去除，放在两侧乳晕上，使电极片充分与乳晕衔接。打开电源开关，按开始键，旋转A、B或者C、D按钮，电流强度慢慢增加，由低到高的调节电流强度，逐渐增加电流强度直到产妇能耐受得住为止，治疗时间持续刺激30min自动切断电流。

将该院住院分娩的96例产妇，分为观察组和对照组，每组48例，观察组自然分娩2 h和剖宫产术后6 h，开始使用产后康复生物刺激反馈仪，1次/d，30min/次。在增加电流强度的同时，询问产妇的主观感受，让产妇了解电流强度越大越好的治疗效果，并告知产妇在治疗的时候，能感觉到双侧乳房如针刺样麻麻的，比较舒服的感觉，并手把手地教产妇正确姿势的母乳喂养。搂抱式适合自然分娩的产妇，采取坐在椅子上后背放一靠背或半躺者后背靠在床头上进行母乳喂养，用一个松软的靠垫放在背后更舒适，让妈妈全身的肌肉放松，将宝宝轻轻搂抱在怀中，让宝宝整个身子都依靠在妈妈的怀里，高度与妈妈的乳房平齐。剖宫产母乳喂养采取侧卧抱，妈妈躺在床上取侧卧位，与宝宝面对面，使宝宝的嘴和自己的乳头保持水平方向，可以避免宝宝压在伤口上。鼓励产妇让婴儿按需哺乳、多吸吮，增加泌乳和促进子宫恢复。对照组的产妇，只宣教母乳喂养方式，指导正确的母乳喂养姿势。

1.3 观察指标

对治疗后的两组产妇的第1、2、3天的乳房胀痛情况发生率进行分析与比较。

1.4 统计方法

对数据进行统计选用SPSS 15.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，用例数表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组产妇催乳常规治疗项目比较

2 结果

产后第1天，观察组和对照组的产妇都没有明显的乳房胀痛及其他特殊不适，第2天乳房胀痛观察组发生3例，对照组发生6例，计算方法根据统计学的计算，差异无统计学意义（χ2=0.719，P＞0.05）。 第 3 天乳房胀痛观察组发生1例，对照组发生乳房胀痛8例，差异有统计学意义（χ2=4.90，P＜0.05），观察组用生物刺激反馈仪后，产后乳房胀痛的例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

3 讨论

母乳中特别是初乳，是婴儿生长发育所必需的营养物质，是哺育初生婴儿的理想食物。产后一般在2～3 d，乳房慢慢开始分泌乳汁，充盈并且伴有硬结，乳房局部皮肤的温度逐渐的升高，并呈现少量的黄白色的初乳乳汁。如果乳腺管内乳汁排出不畅，则乳房内压升高，会出现乳房红、肿、热、痛的现象，更有甚者乳房疼痛难忍并引起胸部不适，乳房胀痛不但影响产妇的正常休息、睡眠、甚至影响产妇的饮食生活。使用产后康复生物刺激反馈仪作用在产妇的乳房上，利用旋转按钮逐渐增加电流强度，使电流强度由低到高的进行电流刺激，通过这样的方法来调节人体内的环境，从而产生吸吮强度高出婴儿吸吮强度5～10倍的刺激，通过神经反射的途径进行泌乳活动，使乳腺导管上皮收缩，触发排乳，不会发生乳汁淤积的情况，使产妇在产后2～3 d内不会发生乳房胀痛的情况。通过电流刺激治疗后的乳房局部没有胀痛感，硬结逐渐地消失，体温恢复正常，而没有其他的不良反应。治疗后仍然可指导产妇按需求哺乳，从而有利于分泌更多的乳汁。

一般情况下，产后由于母体发生了很大的生理变化，加上分娩过程中的痛苦、剖宫产手术的恐惧等，给产妇带来了非常大的精神压力，从而严重影响了产妇的正常泌乳和对婴儿的喂养等情况。

临床上治疗仪器种类繁多、各种各样，护理上的治疗手段多种多样。采用电极体外贴膜的产后康复生物刺激反馈仪，对身体没有创伤、没有危害，操作非常简单、便捷。在产后乳房胀痛方面是有最佳治疗效果的，积极的宣传母乳喂养；与此同时，母乳喂养还能刺激子宫的收缩，可以减少产后出血的危险，促进子宫恢复的效果，加快乳汁排出，有利于产妇乳房胀痛的症状尽快缓解，，还可减少乳腺癌，卵巢癌的危险值得临床推广应用。对产后乳房胀痛治疗，产后使用康复生物刺激反馈仪是具有显著疗效的，可较明显地降低了产后乳房胀痛的发生率。

在研究中，将在该院住院分娩的96例产妇随机分配的分为两组即观察组与对照组，对观察组的产妇进行母乳喂养的相关知识讲解及产后康复生物刺激反馈仪治疗，而对照组产妇仅仅进行对母乳喂养相关知识的宣传，通过比较分析对两组产妇治疗后的乳房胀痛进行了统计，从而观察产后康复生物刺激反馈仪在减轻产后乳房胀痛中的效果。通过对两组患者经治疗1 d的观察，观察组和对照组产妇都、没有乳房胀痛现象，治疗2～3 d的，观察组出现乳房胀痛的产妇例数明显要比对照组的少，数据是差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，产后康复生物刺激反馈仪效果显著表现在减轻产后乳房胀痛方面，可以对产妇的乳腺管通畅进行促进，减少产后乳房胀痛的发生率，有效地缓解了产妇产后乳房胀痛的症状，这是比较值得临床推广应用的。