刘仲丽

上冶中心卫生院，山东临沂 273400

大量临床研究证明，脑梗塞发病率呈逐年递增趋势，其致死率及致残率居高不下，而如何保证临床诊断准确性采取及时的治疗措施，是临床医务人员所面临的主要挑战[1-2]。目前临床治疗脑梗塞倾向于口服路路通、血栓通及银杏叶等方法，一定程度上缓解患者中风症状，但是需要长期进行药物治疗，无法保证其预后效果。鉴于此，该文选取2016年3月—2017年3月进入该院神经科治疗的102例脑梗塞患者为研究对象，重点探究复方丹参滴丸治疗脑梗塞的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择进入该院神经科治疗的102例脑梗塞患者为研究主体对象，利用随机数字表将所有患者划分为对照组及观察组，每组51例。其中，对照组51例患者中男性31例，女性20例（男女比例为31:20），最大年龄为79岁，最小年龄为46岁，中位数年龄为（55.8±3.1）岁；观察组51例患者中男性32例,女性19例（男女比例为32:19），最大年龄为78岁,最小年龄为45岁,中位数年龄为（55.7±3.1）岁。结合上述资料发现，2组患者各项资料中年龄、性别及病程等基本信息均不存在显著差异性说明具备研究对比的纳入价值，并且2组患者及其家属均自愿签署实验同意书已提前了解实验流程及实验内容，该实验得到该地伦理协会同意。

1.2 治疗方法

对照组患者实行常规治疗，即予以抗感染、口服脱水剂及针灸按摩等方面治疗。观察组患者在此基础上实行复方丹参滴丸治疗，即3次/d每次10丸口服复方丹参滴丸（国药准字Z10950111），针对无法自主进食的患者使用胃管注入给药。2组患者均持续治疗20 d对比其治疗效果。

1.3 判定标准

以神经功能缺损评分为参照评估2组患者治疗效果，缺损评分降低幅度超过90%为痊愈，缺损评分下降幅度处于40%～89%间为显著进步，缺损评分下降幅度处于18%～39%间为进步，缺损评分下降幅度不超过18%为无变化。

1.4 统计方法

该次实验经SPSS 18.0统计学软件处理所获取的相关数据，其计量资料表现形式为（±s），二者对比研究以t值为标准完成检验；其计数资料表现形式为[n（%）]，二者对比研究以 χ2为标准完成检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

经治疗，对照组与观察组治疗有效率分别为76.47%及94.12%二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后神经功能缺损评分对比

对照组治疗前神经功能缺损评分（19.5±7.3）分、治疗后神经功能缺损评分（13.6±7.1）分；观察组治疗前神经功能缺损评分（19.6±7.2）分、治疗后神经功能缺损评分（9.5±6.2）分。经治疗，对照组与观察组治疗前后神经功能缺损评分指标变化幅度相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗塞（又称脑梗死及缺血性脑卒中）指脑部血液供应障碍引发缺血缺氧造成局限性脑组织缺血性软化或坏死的疾病，可分为脑栓塞、腔隙性梗死及形成脑血栓等类型，其发生率约占脑卒中总体80%。有研究资料显示，脑梗塞的发病机制较为复杂，与血压下降过快、休克、动脉炎、脱水、心律失常、风湿性心脏病、高血压及糖尿病间存在着密切联系，以智力障碍、言语障碍、半身不遂、不省人事及猝然昏扑为典型临床症状，是严重威胁患者生命健康的疾病杀手，客观上加剧社会层面及家庭层面的负担[3-4]。同时，作为突发性脑部疾病之一，脑梗塞可发生于各个年龄阶段，以45～70岁中老年为好发人群，其坏死程度与血栓位置、血栓大小间差异性间存在着密切联系，并且多数患者起病骤急无明显前驱症状，局灶性神经体征于数分钟内抵达高峰，明显表现为完全性卒中出现轻度意识障碍或意识清醒。目前临床治疗脑梗塞以药物治疗为主要方法，例如：抗凝剂及肝素等，其中风稳定效果相对良好，需要长期服用药物进行治疗，预防出现病情反复发展的情况。复方丹参滴丸有冰片、丹参及三七等药物组成，是将现代化医学理论及中医理论相结合所研制出的中药药剂，具有活血化瘀及理气止痛等效果，尤其是气滞血瘀所引发的胸痹或胸闷等症状缓解效果显著。脑梗塞以动脉粥样硬化为主要病理机制，一旦血管内壁破裂后加剧脑组织缺血缺氧症状则引发不同程度神经功能障碍。复方丹参滴丸中冰片开窍提神、三七止血止痛、丹参活血化瘀，三者合用符合中医治病治本理念，能明显改善心脑血管疾病的临床症状，取得令人满意的强心、止痛及活血的效果。大量临床实践证明，复方丹参滴丸具有良好的微循环、改善抗血小板凝聚及扩张心脑血管的作用，并且长期口服丹参滴丸能稳定患者动脉粥样硬化斑块，一定程度上预防猝死情况[5-6]。此外，有学者认为，脑梗塞发病机制与血小板功能障碍间存在着密切联系，而复方丹参滴丸主要通过调脂及抗氧化作用抑制红细胞与血小板间抵抗作用，具有限制凝血的作用。

综上所述，脑梗塞患者实行复方丹参滴丸治疗的效果良好，能明显提高治疗有效率改善神经功能，值得在临床治疗中使用及推广。