尹传霞

费县大田庄乡卫生院，山东临沂 273400

老年高血压是一种极为常见的心内科慢性疾病，随着病程的进展，患者血压持续升高，会引起心脏和血管结构及功能的改变，并发高血压危象、高血压脑病、主动脉夹层、心力衰竭等危急重症，导致患者因此残疾或死亡[1-2]。随着我国人口的老龄化，高血压发病率逐年上升，步步蚕食着人们健康的躯壳，与之形成鲜明对比的是，人们依然没有意识到这一疾病的危害，缺乏高血压预防意识，而且不少高血压患者缺乏正确的疾病认知，患病后仍然不会加强自我管理，按时服药，导致病情进一步恶化，引发心脑血管等不良反应。此次试验选取2017年1月—2018年3月收治的90例老年高血压患者为研究对象，旨在探究预防保健及康复护理对于改善老年高血压患者病情的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在2017年1月—2018年3月收治的90例老年高血压患者作为研究对象，按照临床研究的前瞻性原则，采用双盲随机法，将之均分为对照组和观察组，每组45例。患者基本资料为：①对照组。男性27例，女性18例，年龄最小者60岁，最大者79岁，平均年龄为（69.75±3.14）岁；病程最短为4年，最长为16年，平均病程为（10.03±2.47）；②观察组。男性27例，女性18例，年龄最小者60岁，最大者80岁，平均年龄为（80.14±3.02）岁；病程最短为4年，最长为15年，平均病程为（9.85±2.54）。从性别及年龄分布、病程等基本资料上看，对照组和观察组差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：①符合2010年《中国高血压治疗指南建议》中的病症诊断标准，至少满足收缩压不低于140 mmHg、舒张压不低于90 mmHg这两个条件中的一个；②患者知悉实验内容后自愿参加，在知情同意书签字。（2）排除标准：①合并有高血压危象者；②认知功能/语言功能障碍患者。

1.3 方法

对照组给予基础护理，根据血压控制需求及患者主诉，实施环境护理干预、病情观察监测等基础护理措施，如有异常及时反馈给临床医师，采取对症医疗措施。

在此基础上，观察组给予预防保健及康复护理，具体方案如下：①健康宣教。根据患者的文化程度，采用通俗易懂的语言向患者介绍冠心病、高血压的病因病机、临床症状、治疗方式等，与患者探讨疾病的社会影响；②心理护理。患者容易产生抑郁、焦虑等负面情绪及家庭负疚心理，护理人员应合理劝慰引导患者，联合家庭及社会支持，及时疏导其负性情绪，告知患者应控制自己的情绪，保持心绪的平稳，以乐观积极的心态接受治疗；③血压监测指导。为患者配置血压仪，指导患者自我监测血压，每日早晚测量血压，并将之记录在血压监测表上，就诊时上交给医生；④用药指导。高血压是一种终身性疾病，患者需长期服药，护理人员应告知患者药物的名称、疗效、服药方式及可能发生的不良反应，叮嘱患者遵医嘱按时定量用药，病情好转也不可擅自减少用药量或中止用药，告知未遵医嘱用药的危害；⑤饮食指导。低脂限盐饮食，宜食用瘦肉、鸡肉、鱼虾、豆制品等富含蛋白质的食物，用植物油烹饪，多吃新鲜的瓜果蔬菜，如说菠菜、木耳、芹菜等，不宜食用蛋黄、肥肉、动物内脏等富含胆固醇及脂肪的食物，忌烟酒；⑥运动干预。患者应保持良好的生活习惯，规律作息，早睡早起，坚持适量有度的锻炼，如说进行慢跑、太极拳、门球等有氧运动，每周至少锻炼5次，每次持续30 min及以上，并且逐步增加运动量；⑦起居护理。不良生活习惯会影响到高血压治疗效果，为了降低血压，患者应该规律作息，保证每日睡眠时间，提高睡眠质量，适度进行体育锻炼，保持轻松愉悦的心理状态。

1.4 判定标准

统计两组患者护理干预前后的血压监测值，计算收缩压及舒张压平均值，对比血压指标，评价预防保健及康复护理对于改善老年高血压患者病情的效果。

1.5 统计方法

此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS 23.0统计学软件，计量资料的表示方式为（±s），组间对比方式为t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前，两组收缩压、舒张压无显著性差异；护理后，观察组收缩压、舒张压均低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者护理前后血压指标比较[（±s），mm Hg]

表1 两组患者护理前后血压指标比较[（±s），mm Hg]

组别 收缩压护理前 护理后舒张压护理前 护理后观察组（n=45）对照组（n=45）t值P值152.47±5.17 152.54±5.30 1.172＞0.05 120.34±3.48 138.27±3.24 9.693＜0.05 96.21±7.31 96.84±7.40 1.285＞0.05 83.12±7.62 92.81±7.58 8.617＜0.05

3 讨论

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征的一种慢性疾病，与遗传因素、过度肥胖、过量饮酒、精神压力过大等因素相关。作为一种终身性疾病，其疗程漫长，患者需长期服药，为了提升患者的治疗依从性，改善高血压治疗效果，应做好预防保健及康复护理工作，通过健康宣教提升其病症认知水平，通过心理护理改善其心理状态，通过血压监测指导让患者掌握血压仪使用方式，明晰血压控制效果，督促其加强自我管理，同时为临床治疗方案优化提供参考依据，通过用药指导，督促患者遵医嘱用药，通过饮食指导、运动干预及起居护理等措施，帮助患者养成良好的生活习惯，从饮食、运动、作息方面促进病情康复。此外，国内有学者表示，针对老年高血压患者采取预防保健及康复护理方案的效果显著[3-5]；此次得出了与之较为相似的研究成果。

此次试验中，对照组给予基础护理，在此基础上，观察组给予预防保健及康复护理，收缩压、舒张压均低于对照组；从中充分显示预防保健及康复护理方案实施的可行性及重要性。

综上所述：在老年高血压患者中实施预防保健及康复护理，有助于改善血压控制效果，值得采纳应用。