胡百娣

临沂市费县薛庄镇卫生院，山东临沂 273402

血管病变作为糖尿病最为常见的并发症之一，可分为皮肤微血管病变、视网膜病变、肾脏病变、脑血管病变及心血管病变等，是造成糖尿病患者死亡的主要原因[1-2]。同时，相较于正常人，糖尿病患者极易出现动脉粥样硬化且病情发展迅速，存在引发下肢坏疽、脑血管意外及冠心病的可能性。一旦证实出现周围血管病变的患者必须开展后续检查确定其是否出现糖尿病。此外，经大量实践证明，糖尿病大血管病变诱发机制与糖尿病控制程度、糖尿病病程及患者年龄间存在着密切联系[3-4]。鉴于此，该文选取2016年4月—2017年4月进入该院治疗的102例糖尿病患者，重点探究中医薰药治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院内分泌科治疗的102例糖尿病下肢血管病变患者为研究对象，利用随机数字表法将所有患者划分为对照组及观察组，每组51例。其中，对照组51例患者中男女比例为30:21（即男30例及女21例），最大年龄为79岁，最小年龄为48岁，中位数年龄为（52.4±1.2）岁；观察组51例患者中男女比例为31:20（即男31例及女20例），最大年龄为岁80，最小年龄为47岁，中位数年龄为（52.3±1.2）岁。根据上述资料可得，2组患者各项资料中年龄、性别及病程等基本信息差异无统计学（P＞0.05），说明具备研究对比的纳入价值，并且2组患者及其家属均自愿签署实验同意书提前了解实验内容及实验流程，该实验得到该地伦理协会同意。

1.2 方法

对照组患者予以常规治疗，即开展糖尿病常规治疗，例如：健康知识宣教、科学用药指导及日常膳食控制。观察组在此基础上予以中医薰药治疗，即：按中医辨证治疗理念，选择川芎10 g、丹参10 g、黄芪10 g、地龙5 g、桂枝5 g及水蛭5 g研磨成粉末，将粉末平铺至3张重叠草纸上再包裹药粉卷成卷，使用打火机点燃纸卷充分燃烧后扑灭火苗，于患肢距离皮肤3 cm处进行药卷烟雾熏蒸，结合实际受热程度不断调整熏蒸距离，1次/d连续熏蒸4周对比其治疗效果。

1.3 判定标准

以临床症状为参照评估2组患者治疗效果，临床症状基本消失且功能完全康复为显效，临床症状有所缓解且功能趋向好转为显效，临床症状及肢体功能均无任何变化为无效[2]。同时，统计2组患者治疗前后ABI指数（踝肱指数）变化情况。

1.4 统计方法

该次实验经SPSS 18.0统计学软件处理所获取的相关数据，其计量资料表现形式为（±s），二者对比研究以t值为标准完成检验；其计数资料表现形式为[n（%）]，二者对比研究以 χ2为标准完成检验。其中，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

经治疗，对照组与观察组治疗有效率分别为76.47%及96.08%二者相比差异有统计学意义 （P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后ABI值

对照组治疗前患肢ABI值为（0.84±0.52），治疗后患肢ABI值为（0.75±0.32）；观察组治疗前患肢ABI值（0.83±0.51），治疗后患肢 ABI值为（1.79±0.92）。经治疗，对照组与观察组治疗前后ABI值二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近几年来，伴随社会进步及经济发展，人均生活水平不断提高，食物种类出现翻天覆地的变化，饮食规律不健康或暴饮暴食所引发的糖尿病成为威胁中老年人群生命健康的主要疾病杀手。血管病变作为糖尿病最为常见的并发症之一，可分为皮肤微血管病变、视网膜病变、肾脏病变、脑血管病变及心血管病变等，是造成糖尿病患者死亡的主要原因[5-6]。同时，下肢血管病变以四肢酸软无力、四肢麻痹及间歇性行为障碍为典型临床表现，严重时下肢极易出现感染溃疡造成糖尿病足。为了保证中医薰药治疗糖尿病下肢血管病变的效果，开活血化瘀方选择桂枝、地龙、水蛭、川芎、丹参及黄芪等药物予以热力熏蒸，取得令人满意的治疗效果[4]。相较于其他治疗方法，中医薰药以舒筋活络、益气养血及活血化瘀为切入点，侧重于充分发挥中药熏蒸热度及湿度的作用，促使皮肤全面吸收药物。此外，中医药卷熏蒸主要通过熏染皮肤表面加快患处穴位药物吸收速度，确保药物效力直接作用于经络及穴位上顺利游走于全身及五脏，具有较高安全性。

该次研究，观察组采取中医薰药方法治疗，在治疗总有效率高达96.08%，明显高于采取常规方法治疗的对照组。综上所述，糖尿病下肢血管病变予以中医薰药治疗的效果良好，能明显提高治疗有效率改善临床症状；因此，值得在临床治疗中使用及推广。