湖北省宜昌市卫生计生委副主任

作为湖北省宜昌市医改路径的主要设计者和具体操盘手，在曹源的主持下，宜昌市首创的“互联网+分级诊疗”改革获得了国务院大督查的通报表扬。

在曹源的倡导下，宜昌市通过引入第三方互联网公司，搭建了宜昌市分级诊疗转诊协作服务平台，与全市774家医疗卫生机构信息系统和全市医保管理平台进行对接，实现了医疗资源、信息、服务和医保审核、管理的互联互通；在市级医院、县级医院、基层医疗卫生机构之间，建立远程心电、远程影像、远程会诊、大型检查检验等信息共享平台，实现医技资源共享，构建了“基层检查、上级诊断”的层级诊疗模式，基层诊疗服务能力快速提升；通过医疗机构慢性病管理智能监测报卡系统和分拣系统，将患者信息实时推送到居民所在基层医疗卫生机构，方便社区医生及时跟踪服务；投放500套智能穿戴设备，对高血压、糖尿病患者进行实时体征监测，实现了慢性病高危人群全程智能管理和健康干预。

在体系建设方面，宜昌市整合城区10家市级医院与19家社区卫生服务机构医疗资源，组建了56个医疗联合体，市级医院每周安排大约110位专家下沉社区开展驻点诊疗，居民在家门口就可享受三级医院的优质医疗服务，基层医疗服务能力显著提升；组建192个二级以上医院专家+专业公卫机构专家+基层全科医生的家庭医生签约服务团队，并与社区网格员建立工作联动和信息互通机制。截至目前，宜昌市累计签约家庭15万余户、38万多人，签约覆盖率达41%，家庭医生为重点人群提供签约服务30余万人次。

同时，加快基层医疗卫生机构提档升级，开展乡村医生免费定向委托培养工作，基本实现“一村一名大学生村医”。开展乡村一体化管理创新试点，出台村卫生室人事管理办法，在人员身份、养老、管理等方面取得实质性突破。

曹源还创新性地设计了转诊协作机制，倡导实施差异化医保支付制度和激励性薪酬制度。

经过两年多的改革实践，宜昌市的分级诊疗改革初显成效：基层医疗卫生机构月均门诊量上升了3.71%；人均门诊费用同比下降了1.68%；医保病人住院自费比例下降了1.8%；县域内就诊率达到90%。基层医疗服务能力和水平明显提升，群众就医获得感普遍增强，“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度基本建立。