赵童 孟毅 张林娜 郭佳莹

【摘 要】 丹栀逍遥散出自薛己《内科摘要》，其在《太平惠民和剂局方》之“逍遥散”基础上加丹皮、栀子化裁而成，可养血健脾、疏肝清热，临床广泛应用于不寐、胃痛、郁证等证属肝郁脾虚、血虚而火旺者。笔者应用丹栀逍遥散治疗失眠肝郁化火证疗效显著，现将诊治心得浅述如下。

【关键词】 失眠；丹栀逍遥散；肝郁化火

【中图分类号】R255.9 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2018）13-0060-03

Abstract：Danzhi Xiaoyao San from Xue Jis Medical Summary， is in the Taiping Huimin and Agency Bureau of the Xiaoyao San on the basis of canadian leather， gardenia cut from， nourishing the spleen， liver and heat， clinical widely used in insomnia， stomachache， depression and other syndromes are stagnation of liver depression， blood deficiency and hot. Modern people due to the pressure of work and interpersonal differences exist insomnia symptoms， and clinical syndromes are mostly liver depression fire. The clinical application of Danzhi Xiaoyao San treatment of insomnia liver fire Huoxue significant effect， so the clinical experience will be briefly discussed as follows.

Keywords：Insomnia； Danzhi Xiaoyao San； Liver depression fire

失眠，中医谓之“不寐”、“不得眠”、“不得卧”，是以经常不能获得正常睡眠、睡眠时间及（或）深度严重不足为主要临床表现的一种病症，其病机总属阳盛阴衰、阴阳失交，其病有虚有实，虚者多由阴血不足、心失所养，实者多是邪热内盛、扰乱心神[1]。随着现代社会的发展，工作和生活压力致使很多人存在不同程度的失眠问题，且以肝郁化火为临床常见的证型[2]。其临床症状主要表现为心烦难以入眠、急躁易怒、口干口苦，或有胸胁胀痛，舌质红、苔黄、脉弦数等。丹栀逍遥散疏肝健脾、养血安神，临床用于此种类型失眠疗效显著，笔者结合病案，将临证心得阐述如下。

1 组方分析

丹栀逍遥散出自清代薛己之《内科摘要》，又名加味逍遥散、八味逍遥散，是在宋代《太平惠民和剂局方》所载逍遥散的基础上加丹皮、栀子化裁而成。方中丹皮清热凉血以清血中伏火，栀子泻火除烦并能导热下行，两者合用以平其火热；柴胡长于疏肝解郁，使肝郁得以条达；白芍酸甘，敛阴养血、柔肝缓急；当归辛温，养血活血，归、芍与柴胡相伍，使血气和而肝气柔，养肝体而助肝用；……