刘元梅 周延峰

【摘 要】 原发免疫性血小板减少症是临床最为常见的出血性疾病。中医辨证大抵可分为血热妄行、阴虚火旺、气不摄血、瘀血阻络4型，分别治以清热解毒、滋阴降火、补气摄血、活血化瘀之法。总结现代医家经验，辨证论治，综合调治，以期为中医治疗原发免疫性血小板减少症提供参考。

【关键词】 原发免疫性血小板减少症；病因病机；辨证论治

【中图分类号】R558+2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）01-0057-03

原发免疫性血小板减少症 （Primaryimm Unethrombocy Topenia， ITP）既往称为特发性血小板减少性紫癜（Idiopathic Thrombocytopenia Purpura），2007年ITP国际工作组改为免疫性血小板减少症（Immune Thrombocytopenia）[1]，该病是临床最为常见的出血性疾病，由体液免疫和细胞免疫异常共同介导，以血小板破坏增加、骨髓中巨核细胞成熟障碍和血小板生成异常为特征[2]，ITP 成人发病率为5/10万～10/10 万[3]，男女发病率相近，60岁以上老年人是该病的高发群体[2]。本病相当于中医学“血证”、“发斑”、“葡萄疫”、“肌衄”等范畴，系由外感、内伤引起血热妄行、阴虚火旺、气不摄血、瘀血阻络所致血液泛溢肌肤，从而出现皮肤青紫斑点或片状瘀斑。目前西医治疗主要以糖皮质激素、促血小板生成药物、抗CD20单克隆抗体、脾切除、丙种球蛋白、输血为主[4]，但存在副作用大、价格昂贵、患者难以接受等缺点，治疗效果未出现突破性改变，且其远期疗效难以维持[5]。中医治疗本病，从根本上祛除病因，且毒副作用小，远期疗效好，越来越受到人们的重视。笔者从中国知网检索近6年中医药治疗ITP概况的相关文献，检索关键词为“原发免疫性血小板减少症”，现综述如下。……