罗瑜 陈华峰 聂玉雯 朱可彬 张建 周小红

【摘 要】 目的：观察西医联合真武汤加减对毛细血管渗漏综合征（CLS）患者血管内皮细胞的保护作用。方法：选取46例CLS证属肾阳衰微患者，按随机数字表法分成观察组和对照组各23例。对照组行西医治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用真武汤加减治疗。对比两组治疗前、后的外周血循环内皮细胞（CEC）、尿微量蛋白（U-MALB）、急性生理学及慢性健康状况评分II（APACHE II）及多器官功能衰竭综合征（MODS）发生率。结果：两组治疗前CEC、U-MALB及APACHE II得分均无统计学差异（P>0.05）；观察组治疗后第4天、第7天及第14天CEC、U-MALB及治疗结束后APACHE II得分均明显低于对照组（P<0.05）；观察组MODS发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：西医联合真武汤加减对CLS患者血管内皮细胞具有较好的保护作用，可有效的改善患者预后，值得临床推广。

【关键词】 真武汤加减；毛细血管渗漏综合征；血管内皮细胞；APACHE II；MODS

【中图分类号】R278 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2018）04-0068-03

毛细血管渗漏综合征（Capillary Leak Syndrome，CLS）是脓毒症、休克、严重创伤、急性胰腺炎、ARDS等疾病的重症患者较为常见且严重的并发症，也是导致患者发生多器官功能衰竭综合征（MODS）的重要诱因[1]。CLS一旦出现后不但会增加原发疾病的治疗难度及延长治疗时间，同时还存在引起治疗失败及增加患者病死率的风险，因此，早期诊断并及时采用有效的治疗方式对改善患者预后具有重要意义。关于CLS的发生机制目前尚不完全清楚，较为一致的观点是炎症反应及内毒素对毛细血管内皮细胞的损伤，导致血管通透性增加，大量血浆外渗而出现有效血容量减少、血液浓缩、低蛋白血症、全身进行性水肿等，严重时还会引起脏器功能障碍及凝血异常，故保护血管内皮细胞功能也成为治疗过程中的关键[2]。真……