励莉

【摘 要】 中风早期应进行有效的治疗康复训练，否则会影响上肢功能尤其是手运动功能的恢复，进而影响患者的日常生活质量。文章从中风后手功能障碍的原因、治疗与康复护理等方面，对目前中风后手功能障碍的研究予以概述，以期为中风早期手运动功能恢复的治疗提供临床参考。

【关键词】 中风；手运动功能障碍；康复治疗

【中图分类号】R255.2 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2018）04-0045-03

在中风患者发病初期，约69%～80%存在上肢运动功能障碍，发病后3个月，约有37%的患者存在上肢运动功能障碍以及手的精细动作控制不佳等问题，只有约5%～20%的患者手部运动功能得到较好的恢复[1]。中风后手功能障碍，严重影响患者的日常生活能力，进而影响患者及其家庭的生活质量[2]。现就中风后手功能障礙的原因、与康复治疗综述如下。

1 发生原因

中风后中枢神经系统受到损伤，下运动神经元失去抑制后不久出现血管收缩性变差，血液循环变慢，骨骼肌呈痉挛状态，理化特性改变[3]，神经传输信号中断，失去上传下达的功能，最终造成患侧肢体的功能障碍。手在大脑皮层的投射区比较大，α-神经元具有支配腕关节肌肉的功能，它与皮质脊髓束之间具有较多的单突触联系，手运动功能的恢复是上肢康复的关键[4]。目前因患者手运动功能障碍的治疗相对较弱，加之传统康复概念认为患者的肢体障碍恢复是从近端到远端[5]，所以对功能障碍的上肢远端的早期运动诱导重视不够，训练不足，使患者失去远端肢体运动的感觉体验和恢复信心，从而影响康复治疗效果。……