刘云兰

摘要：随着社会经济的进步，医疗体制改革的进一步深入以及医保参保范围的扩大，医保患者已经成为了医院服务的主要群体，加大了医院财务管理的难度。文章主要探讨现行医保结算方式下医院财务管理的问题，分析现行结算方式对财务管理的影响，给出针对性意见，促使医院财务管理更科学有效。

关键词：医院；医保结算方式；财务管理

医院是我国社会基础设施中的重要组成部分， 对社会福利水平的提高和社会进步具有重要的影响作用。医院是医保体系的重要环节，当前医院的主要收入来源是医保收入，医院财务管理不同于一般的财务管理，因为医疗政策复杂性，想要保证医院资金正常高效的运行，则需要做好医保的结算，完善医保财务管理问题。

一、现行医保结算方式概述

目前在我国医保支付方式主要分为五种，分别是： 按服务项目付费、按人头付费、按服务单元付费、DRGs按病种付费及总额预算制。上海市在总额预算的管理过程中，基本形成医保中心与医院谈判协商制，预算指标分配公开透明，根据各医院的实际发展给予合理的指标，缓解了医保中心与医院的关系。现行的医保结算方提高了医保资金的有效使用，规范了医院医疗服务，在医院医保管理中也发挥了重要的作用，更是对医院的财务收支产生直接影响。

二、现行医保结算方式下医院财务管理存在的问题

（一）医保患者的应收医疗款持续增长