翟 敏，巫益珍，孙 琼

（上海市浦东新区中医医院肛肠科，上海201299）

痔病是肛肠科的常见良性疾病，痔脱垂症状往往需要通过手术的方式来彻底解决。目前痔病的治疗理念业已取得共识［1-2］，即无症状的痔无须治疗，有症状的痔治疗目的主要是改善或缓解症状，而非消除痔体本身［3-4］。因此，手术目的由过去尽可能彻底将痔切除改为通过手术减轻或消除症状，同时保护肛门功能。

近年来，我们基于肛垫下移学说，将脱垂的痔黏膜即肛垫组织做悬吊固定修复，采用随机对照原则与传统外剥内扎术进行比较，观察该方法的安全性与有效性，现将有关结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 一般资料 120例病例均来自本院肛肠科病房2014年12月-2015年12月收治的痔脱垂需手术患者。治疗组采用肛垫柱状缝扎复位术，共60例，其中男28例，女32例，平均年龄（43.60±14.97）岁，平均病程（34.32 ± 15.19）个月，痔核分型：内痔36例，混合痔24例；对照组采用外剥内扎术（Milligan-Morgan，以下简称 M-M），共60例，其中男23例，女37例，平均年龄（50.56±14.44）岁，平均病程（35.82± 14.39）个月，痔核分型：内痔33例，混合痔27例。两组在年龄、病程、性别和分型方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.1.2 病例选择 根据《痔临床诊治指南》［4］中的相关标准符合II～IV度痔，年龄18～70岁，近两年内未接受其他痔病手术治疗的患者，签订知情同意书，自愿参加手术治疗。

1.1.3 排除标准 患者不同意推荐的手术方式；合并造血及凝血系统原发性疾病者；近1 w有服用阿司匹林等抗凝血药物者；妊娠或哺乳期妇女。

1.2 治疗方法

治疗组：①术前清洁灌肠，采用腰麻，常规消毒术野皮肤、肛管及直肠下端，指诊并肛门镜全面检查确认后，将脱垂的痔核组织手法顺势还纳于肛内；……