阳 央，王 静，李芳芹

延安大学附属医院检验科(延安 716000)

主题词 鲍氏不动杆菌 @易感因素 药物耐受性

鲍曼不动杆菌是一类非发酵革兰阴性杆菌，广泛分布于自然界、医院环境及人体皮肤黏膜表面，因其具有极强的生存力和黏附力，常定植于医院的床旁、仪器、被褥等非生物表面，可通过医务人员及器械传播，成为医院获得性感染的重要病原菌[1]。2013年美国CDC发布抗菌药物耐药威胁，其中多重耐药的鲍曼不动杆菌被列为“严重威胁”，可引起院内一系列感染，如肺炎、菌血症、尿路感染和伤口软组织等感染[2]。近几十年来随着广谱抗菌药物的大量使用及医疗侵入性操作的增加，临床出现越来越多的MDRAB(指对三类或三类以上抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌，称为多重耐药鲍曼不动杆菌)、XDRAB(指对所有抗菌药物表现出耐药，只剩下一到两种药物敏感的鲍曼不动杆菌，称为广泛耐药鲍曼不动杆菌)，出现了不同程度治疗困难，甚至无药可用，严重威胁着患者健康[3]。

材料和方法

1 菌株来源 菌株来自于延安大学附属医院微生物室2016年1月至2017年10月临床分离的110株鲍曼不动杆菌，剔除同一患者同一部位重复菌株。

2 质控菌株 大肠埃希菌(ATCC 25922)、铜绿假单胞菌(ATCC 27853)金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)购自国家卫生计生委临床检验中心。

3 细菌鉴定及药敏实验 细菌鉴定采用VITEK-2 COMPACT全自动微生物分析仪及配套的细菌鉴定卡GN卡和药敏卡GN13进行细菌鉴定和药敏分析。结果判断严格按照2015年美国临床实验室标准化委员会(CLSI)的标准进行判定。……