李 萌，郑 文

山东省立第三医院检验科(济南 250031)

主题词 脓毒症/诊断 @降钙素原 C反应蛋白质/诊断应用 血清淀粉样蛋白A蛋白/诊断应用

脓毒症是指由细菌感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS)，该疾病往往是由于严重创伤、休克、感染、烧伤以及外科手术等引起来的常见并发症，该疾病可伴有组织继发性损伤，严重者导致多脏器功能衰竭及脓毒症休克，甚至威胁病人生命[1-2]，该疾病根据严重程度可以分为脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克三个种类。临床上常用于检查和评估感染性疾病的指标有白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、降钙素原(Procalcitonin，PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)及血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A，SAA)等。目前，PCT在诊断和评估感染性疾病的临床应用中被广泛认可，相比较其他指标，其具有较高的灵敏度和特异性[3]。随着PCT研究增多且临床应用价值不断更新，一些学者发现PCT的应用价值尚存争议，需要进一步研究和探讨。另外，急性时相蛋白C-反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)也广泛应用于临床诊断感染性疾病的标志物。本文主要研究PCT、CRP及SAA三者检测对脓毒症诊断的临床应用价值。

资料与方法

1 一般资料 选择2017年4月至2017年9月就诊于我院的住院脓毒症患者130例(脓毒症组)，其中男性72例，女性68例，年龄32～71岁。纳入和排除标准根据2003年美国胸科医师学会和危重病医学会等11家学会制定《严重脓毒症和脓毒症性休克治疗指南》，符合以下两项即可判断系统性炎症反应综合征SIRS：①体温>38℃或<36℃；②心率>90次/min；③呼吸频率>20次/min或通气过度致PaCO2<32mmHg；④WBC>12.0×109/L或<4.0×109/L，或中性粒细胞>10%。感染……