严 明,周 薇,李祖阁,李 靖

江苏省常州市第七人民医院麻醉科(常州 213011)

主题词 七氟烷/治疗应用 @瑞芬太尼 镜胆囊切除术，腹腔 氧化性应激 血流动力学 认知功能障碍

胆囊，是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁的作用[1]。腹腔镜胆囊切除术是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入一定量二氧化碳，达到一定压力后再在腹部开4个小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊，主要适应症为有症状的胆囊结石，有症状的慢性胆囊炎及有症状的和有手术指征的胆囊隆起性疾病等[2]。七氟烷麻醉时脑波出现变化，快速诱导时，迅速形成慢波，进而出现大而慢的波，其后主要为纺锤波，同时混有慢波的脑波图像，缓缓诱导时，随麻醉程度加深出现快波，然后转变为一阵纺锤波为主的脑波图像，再逐步混入慢波，最终与快速诱导波形相同[3]。瑞芬太尼为芬太尼类μ型阿片受体激动剂，在人体内1min左右迅速达到血-脑平衡，在组织和血液中被迅速水解，故起效快，维持时间短，与其它芬太尼类似物明显不同[4]。异丙酚作为一种快速强效的全身麻醉剂，具有起效快、持续时间短、苏醒迅速而平稳、不良反应少等特点，常应用于临床各科麻醉及重症病人镇静。为对比七氟烷和异丙酚联合瑞芬太尼的效果，本研究选取我院接受腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象，根据其麻醉维持方法的不同分为七氟烷复合瑞芬太尼组(A组)和异丙酚复合瑞芬太尼组(B组)，对A、B两组患者应激指标、血流动力学和术后认知功能等方面进行对比分析，现报告如下；……