郑 岳，杨丽敏，王晋升

河北省秦皇岛市第三医院肝病科(秦皇岛066000)

主题词 乙型肝炎/药物疗法 肝硬化 肝纤维化 @复方甘草酸苷片 核苷类

我国为肝炎大国，其中慢性乙型肝炎为最常见的病毒性肝炎类型。目前全世界感染乙型肝炎病毒的人数已超3.5亿。肝炎病毒在肝细胞内的持续活化、复制导致肝细胞损伤、肝功能下降、肝纤维化，最终转变为肝硬化。复方甘草酸苷片主要以β 甘草酸苷、半肌胺酸、甘氨酸、蛋氨酸等成分为主，有降低转氨酶、抑制肝细胞损伤、改善肝功能、抑制病毒增殖等多种药理作用[1]。有研究表明，长期应用复方甘草酸苷具有改善慢性乙型肝炎患者的肝功能，起到早期预防和阻止慢性肝炎向肝硬化发展的作用[2-3]。替比夫定是一种新型的核苷类似物抗病毒药物，对HBV-DNA具有显著的抑制作用。已有研究报道[4-5]。乙型肝炎肝硬化患者应用替比夫定抗病毒治疗可以降低肝组织纤维化，使病情得到一定的改善和延缓。本研究拟采用复方甘草酸苷片联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化，并观察两药联用对早期肝硬化患者肝功能、肝纤维化的影响，现报告如下。

对象与方法

1 研究对象 选择2015年2月至2016年8月于我院消化内科住院及门诊就诊的早期肝硬化患者107例，其中男62例，女45例，年龄29～71岁，平均年龄(38.75±7.82)岁，乙肝病史2～15年，平均(9.8±3.4)年，肝硬化病程1～3年，平均(1.8±1.3)年。入组标准：入组患者符合2015年中华医学会肝病学分会修订的《慢性乙型肝炎防治指南》的诊治标准[6]，HBsAg阳性，HBV-DNA>1000IU/ml，肝功能Child-pugh分级为A级。排……